專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學112 年第 24 題單選題
急性骨髓性白血病(acute myeloid leukemia, AML)是以骨髓內非淋巴性母細胞占所有有核細胞比率多少以上為診斷依據?
C正確答案
傳統 FAB 分類下,AML 診斷依據為骨髓中非淋巴性母細胞占有核細胞 ≧30%。
為什麼答案是 C
依傳統 FAB(French-American-British)分類,骨髓中非淋巴性母細胞占有核細胞 ≧30% 即可診斷為 AML,為本題標準答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 傳統 FAB 分類下,AML 診斷依據為骨髓中非淋巴性母細胞占有核細胞 ≧30%。
記住經典數字:FAB 標準 30%(WHO 新標準改為 20%)。本題依舊版考 30%。
逐選項分析
A✕
5% 過低,正常骨髓中母細胞本就應低於 5%,這是正常上限值而非白血病診斷標準,明顯不符。
B✕ 陷阱
10% 並非任何主流分類的 AML 診斷切點,屬干擾選項。需注意與 WHO 改版後的 20% 區分,切勿混淆。
C✓ 正確
依傳統 FAB(French-American-British)分類,骨髓中非淋巴性母細胞占有核細胞 ≧30% 即可診斷為 AML,為本題標準答案。
D✕
60% 過高,遠超過任何 AML 診斷切點。雖然許多 AML 患者母細胞比率確實很高,但診斷門檻並非 60%。
AML 母細胞診斷標準比較
| 分類系統 | 母細胞切點 | 備註 |
|---|
| FAB 分類(舊) | ≧30% | 本題依據 |
| WHO 分類(新) | ≧20% | 現行臨床多採用 |
| 正常骨髓 | <5% | 母細胞正常上限 |
本題最大陷阱在於 FAB(30%)與 WHO(20%)兩套標準的切點不同。若記成 WHO 的 20% 會找不到對應選項而誤選 B(10%)。獸醫實驗診斷學多沿用 FAB 30% 標準,作答時須留意題目語境採用的分類系統。