專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學112 年第 12 題單選題
慢性失血可能造成體內之鐵儲存量耗盡，造成缺鐵性貧血，其檢查結果不包括下列何者？
A低血清鐵值
B低運鐵蛋白之飽和度
C低總鐵結合能力正確答案
D小球性低色性紅血球
C正確答案
缺鐵性貧血時TIBC（總鐵結合能力）會上升而非下降，故C為錯誤敘述。
為什麼答案是 C
這是本題答案。缺鐵時身體代償性增加運鐵蛋白以抓取更多鐵，故TIBC應「上升」而非下降。題目敘述低TIBC與缺鐵性貧血不符，為錯誤項。
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完整詳解
Pro · 無限重點 缺鐵性貧血時TIBC（總鐵結合能力）會上升而非下降，故C為錯誤敘述。
缺鐵→身體拼命想抓鐵→運鐵蛋白增加→TIBC↑。記住「缺什麼就想要更多」。
逐選項分析
A✕
缺鐵性貧血時體內可用鐵不足，血清鐵值（serum iron）確實降低，符合缺鐵特徵，敘述正確，非本題要選的錯誤項。
B✕
運鐵蛋白飽和度=血清鐵/TIBC。缺鐵時血清鐵下降、TIBC上升，故飽和度明顯降低（常<15%），此敘述正確。
C✓ 正確
這是本題答案。缺鐵時身體代償性增加運鐵蛋白以抓取更多鐵，故TIBC應「上升」而非下降。題目敘述低TIBC與缺鐵性貧血不符，為錯誤項。
D✕
缺鐵使血紅素合成不足，紅血球變小（microcytic）且顏色變淡（hypochromic），呈小球性低色性貧血，是缺鐵典型形態，敘述正確。
缺鐵性貧血鐵代謝指標變化
| 指標 | 變化方向 | 原因 | 備註 |
|---|
| 血清鐵 (Serum Iron) | ↓ 降低 | 可用鐵不足 | A 正確 |
| TIBC | ↑ 上升 | 運鐵蛋白代償增加 | C 錯誤（題目寫降低） |
| 運鐵蛋白飽和度 | ↓ 降低 | 血清鐵↓且TIBC↑ | B 正確 |
| 紅血球形態 | 小球性低色性 | 血紅素合成不足 | D 正確 |
考生常誤以為缺鐵就「所有鐵相關指標都低」。實際上TIBC（總鐵結合能力）代表身體抓鐵的能力，缺鐵時反而代償性上升。這是缺鐵性貧血與慢性病性貧血的關鍵鑑別點，考試最愛在此設陷阱。 
