專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學114 年第 20 題單選題
使用簡易的單點測試法，測試血液樣本是否含有大量的變性血紅素，將血液滴於吸收力強的白紙上，若患者血液中含有的變性血紅素比率達15％時，其血液與健康者血液相比，會呈現什麼顏色？
D正確答案
變性血紅素（methemoglobin）含鐵為三價鐵（Fe³⁺），失去攜氧能力，血液會呈現巧克力棕褐色。
為什麼答案是 D
變性血紅素中的鐵為 Fe³⁺，無法結合氧氣，使血液呈現特徵性的棕褐色（巧克力色）。當比率達 15% 時，滴於白紙即可與健康者鮮紅血液明顯區分。
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完整詳解
Pro · 無限重點 變性血紅素（methemoglobin）含鐵為三價鐵（Fe³⁺），失去攜氧能力，血液會呈現巧克力棕褐色。
記憶口訣：正常血紅素＝鮮紅、變性血紅素＝棕褐（巧克力色），比例越高越暗褐。
逐選項分析
A✕
變性血紅素達 15% 已屬顯著異常，肉眼就能察覺顏色改變，不可能「顏色不變」。此為干擾選項。
B✕ 陷阱
淡粉紅色多出現在貧血或血液稀釋狀態，與變性血紅素無關。容易誤選，但本題重點是顏色「變暗」而非「變淡」。
C✕ 陷阱
鮮紅色是正常含氧血紅素（oxyhemoglobin）的顏色，恰好是健康者血液表現。變性血紅素反而會讓血液失去鮮紅色。
D✓ 正確
變性血紅素中的鐵為 Fe³⁺，無法結合氧氣，使血液呈現特徵性的棕褐色（巧克力色）。當比率達 15% 時，滴於白紙即可與健康者鮮紅血液明顯區分。
血紅素型態與血液顏色對照
| 型態 | 鐵價數 | 攜氧能力 | 血液顏色 |
|---|
| 氧合血紅素 (HbO₂) | Fe²⁺ | 可攜氧 | 鮮紅色 |
| 去氧血紅素 (Hb) | Fe²⁺ | 可攜氧 | 暗紅色 |
| 變性血紅素 (MetHb) | Fe³⁺ | 不可攜氧 | 棕褐色（巧克力色） |
| 硫血紅素 (SulfHb) | Fe²⁺+S | 不可攜氧 | 綠褐色 |
學生容易把「變性」聯想成「顏色變淡」而誤選淡粉紅色；但變性血紅素的病理特徵是 Fe²⁺ 氧化為 Fe³⁺，顏色是「變暗變褐」而非變淡。關鍵是記住「巧克力棕褐色」這個臨床特徵。 
