專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學114 年第 72 題單選題
有關胰島素/葡萄糖校正比(amended insulin/glucose ratio, AIGR)之敘述,下列何者正確?
AAIGR>20,顯示胰島素缺乏
BAIGR<30,顯示胰島素缺乏
CAIGR<20,顯示有製造胰島素之功能性腫瘤
DAIGR>30,顯示有製造胰島素之功能性腫瘤正確答案
D正確答案
AIGR>30 提示胰島素瘤(功能性腫瘤過度分泌胰島素),是診斷 insulinoma 的重要指標。
為什麼答案是 D
正解。AIGR>30 μU/mg 表示低血糖時胰島素仍異常高,符合胰島素瘤(insulinoma)之病生理,為犬隻胰島素瘤診斷重要指標。
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完整詳解
Pro · 無限重點 AIGR>30 提示胰島素瘤(功能性腫瘤過度分泌胰島素),是診斷 insulinoma 的重要指標。
記口訣:「大於30有腫瘤」。AIGR 數值越高=胰島素相對葡萄糖越高=不正常分泌。
逐選項分析
A✕
方向完全錯誤。AIGR>30 代表胰島素相對於低血糖仍過度分泌,是胰島素「過多」而非缺乏,應懷疑胰島素瘤。
B✕
AIGR 低代表胰島素分泌相對不足,但判讀閾值不是 30。胰島素缺乏(如糖尿病)通常呈現高血糖伴低胰島素,AIGR 會偏低。
C✕ 陷阱
陷阱選項!數值與判讀方向顛倒。功能性胰島素瘤應為 AIGR>30(胰島素異常升高),而非 <20。考生若只記數字不記方向易中招。
D✓ 正確
正解。AIGR>30 μU/mg 表示低血糖時胰島素仍異常高,符合胰島素瘤(insulinoma)之病生理,為犬隻胰島素瘤診斷重要指標。
AIGR 判讀速記
| 數值 | 臨床意義 | 代表疾病 | 病生理 |
|---|
| >30 | 胰島素異常過多 | 胰島素瘤(insulinoma) | 腫瘤不受低血糖抑制持續分泌 |
| 正常範圍 | 胰島素與血糖平衡 | 健康 | 血糖↓則胰島素↓ |
| 偏低 | 胰島素相對不足 | 糖尿病 | β細胞功能下降 |
本題最大陷阱是 A、C 把「>30」「<20」與「胰島素缺乏/過多」方向對調。關鍵理解:AIGR 分子是胰島素,分母是葡萄糖,比值高=胰島素相對過多=胰島素瘤,這與直覺(低血糖應缺胰島素)相反,正是腫瘤的病態。