專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學111 年第 66 題單選題考點:乙二醇中毒特徵考點:肝腦病變鑑別
【承上題前情】
(第 64 題)2 歲未結紮黃金獵犬雌犬,有嗜睡、抑鬱、共濟失調、嘔吐、脫水、乏尿之臨床症狀。CBC 可見嗜中性球顯著上升,且有核左轉。生化檢查可見 BUN 與血清肌酸酐上升。有高血糖、高蛋白血症,也同時可見高血鉀、低血氯與低血鈣。血液氣體檢查顯示 pH 為 7.231,並有低重碳酸鹽與低 PCO2 之情況出現。造成該犬低血氯最有可能的原因為何?
(第 65 題)承上題,由臨床症狀及血檢結果可判定該犬有下列何種酸鹼不平衡?
承上題,輸液後若該犬尿檢中出現等比重尿、輕微的蛋白尿,但無血尿或是膿尿之結果,且尿渣中觀察到單水草酸鈣結晶,則下列何者最可能是造成該犬臨床症狀之病因?
Aethylene glycol 中毒正確答案
B肝腦病變
C子宮蓄膿
D輸尿管結石
A正確答案
乙二醇中毒特徵為初期神經症狀、後期急性腎衰竭,尿渣出現特徵性「單水草酸鈣結晶」。
逐選項解析
Aethylene glycol 中毒乙二醇中毒特徵✓ 正確
正確。乙二醇(防凍液)中毒初期會引起中樞神經症狀(共濟失調、嗜睡),後期代謝為草酸,與鈣結合形成「單水草酸鈣結晶」沉積於腎小管,導致急性腎衰竭(乏尿、氮血症、代謝性酸中毒)。
B肝腦病變肝腦病變鑑別✕ 錯誤
錯誤。肝腦病變雖會有神經症狀與抑鬱,但生化檢查應以肝酵素異常、血氨升高為主,且不會在尿渣中出現單水草酸鈣結晶。
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