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專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學11166單選題

【承上題前情】 (第 64 題)2 歲未結紮黃金獵犬雌犬,有嗜睡、抑鬱、共濟失調、嘔吐、脫水、乏尿之臨床症狀。CBC 可見嗜中性球顯著上升,且有核左轉。生化檢查可見 BUN 與血清肌酸酐上升。有高血糖、高蛋白血症,也同時可見高血鉀、低血氯與低血鈣。血液氣體檢查顯示 pH 為 7.231,並有低重碳酸鹽與低 PCO2 之情況出現。造成該犬低血氯最有可能的原因為何? (第 65 題)承上題,由臨床症狀及血檢結果可判定該犬有下列何種酸鹼不平衡? 承上題,輸液後若該犬尿檢中出現等比重尿、輕微的蛋白尿,但無血尿或是膿尿之結果,且尿渣中觀察到單水草酸鈣結晶,則下列何者最可能是造成該犬臨床症狀之病因?

Aethylene glycol 中毒正確答案
B肝腦病變
C子宮蓄膿
D輸尿管結石
答案與詳解
A
正確答案
等比重尿+單水草酸鈣結晶是乙二醇(ethylene glycol)中毒的經典診斷指標,造成急性腎衰竭。

為什麼答案是 A

乙二醇(防凍劑)代謝後生成草酸,與鈣結合形成單水草酸鈣結晶沉積於腎小管,造成急性腎衰竭。臨床表現為等比重尿(腎濃縮功能喪失)、輕微蛋白尿、尿渣中特徵性的單水草酸鈣結晶,完全符合題幹描述。

考點:乙二醇中毒考點:肝性腦病考點:子宮蓄膿考點:尿路結石
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