專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學111 年第 62 題單選題
下列何種疾病會造成腎性糖尿病？
Alymphoma
BCushing syndrome
CFanconi-like syndrome正確答案
Damyloidosis
C正確答案
腎性糖尿病是指「血糖正常但尿中有糖」，主因是腎臟近曲小管再吸收功能受損，最典型的代表疾病為類范可尼症候群 (Fanconi-like syndrome)。
為什麼答案是 C
類范可尼症候群 (Fanconi-like syndrome) 是一種近曲小管的廣泛性功能障礙，導致葡萄糖、胺基酸等無法被正常再吸收，因此會在血糖正常的情況下出現糖尿 (腎性糖尿病)。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 腎性糖尿病是指「血糖正常但尿中有糖」，主因是腎臟近曲小管再吸收功能受損，最典型的代表疾病為類范可尼症候群 (Fanconi-like syndrome)。
看到「腎性糖尿病 (Renal glucosuria)」直接聯想「近曲小管缺陷」，秒選 Fanconi syndrome。
逐選項分析
A✕
淋巴瘤 (lymphoma) 常併發高血鈣症 (hypercalcemia)，會干擾抗利尿激素作用而導致多尿/多渴 (PU/PD)，但不會破壞腎小管對葡萄糖的再吸收，不會造成腎性糖尿。
B✕ 陷阱
庫興氏症候群 (Cushing syndrome) 會因糖皮質素過多產生胰島素抗性，導致「高血糖」進而引發糖尿。這是因為血糖超過腎閾值造成的，屬於真性糖尿病，而非「腎性」糖尿病。
C✓ 正確
類范可尼症候群 (Fanconi-like syndrome) 是一種近曲小管的廣泛性功能障礙，導致葡萄糖、胺基酸等無法被正常再吸收，因此會在血糖正常的情況下出現糖尿 (腎性糖尿病)。
D✕
類澱粉沉積症 (amyloidosis) 在犬隻主要侵犯「腎絲球」，會導致過濾屏障受損，臨床特徵為嚴重的「蛋白尿」及腎病症候群，而非糖尿。
常見內分泌/腎臟疾病與尿液異常對照
| 疾病名稱 | 主要病變位置/機制 | 血糖狀態 | 典型尿液異常 |
|---|
| Fanconi syndrome | 近曲小管再吸收障礙 | 正常 (Normoglycemia) | 糖尿、胺基酸尿 |
| Cushing syndrome | 胰島素抗性導致高血糖 | 升高 (Hyperglycemia) | 糖尿 (因高血糖引起) |
| Amyloidosis | 腎絲球過濾屏障受損 | 正常 | 嚴重蛋白尿 |
| Lymphoma | 高血鈣引發腎性尿崩 | 正常 | 等張尿/低比重尿 |
考生容易看到「糖尿」就選會造成糖尿病的 Cushing syndrome (選項B)。必須釐清「腎性糖尿病」的定義是「血糖正常但有糖尿」，只有腎小管本身出問題 (如 Fanconi syndrome) 才會導致此現象。 
