專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學111 年第 53 題單選題
5 歲 Terrier 犬，食慾不振，常有嘔吐及下痢症狀，體重減輕，超音波顯示胰臟有一腫塊，有類似 Zollinger-Ellison syndrome 之症狀，則此犬最易出現下列何種現象？
A血中的 trypsin 呈現低值
B血中的 gastrin 呈現高值正確答案
C常伴有高血糖出現
D胃中 pH 值偏高
B正確答案
Zollinger-Ellison syndrome（胃泌素瘤）由胰臟 gastrin 分泌過多引起，血中 gastrin 高值、胃酸過多、胃 pH 偏低。
為什麼答案是 B
Zollinger-Ellison syndrome 即胃泌素瘤（gastrinoma），腫瘤分泌過量 gastrin，導致血中 gastrin 顯著升高，刺激胃壁細胞大量分泌胃酸，造成嘔吐、下痢、消化性潰瘍等症狀。正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Zollinger-Ellison syndrome（胃泌素瘤）由胰臟 gastrin 分泌過多引起，血中 gastrin 高值、胃酸過多、胃 pH 偏低。
看到 Zollinger-Ellison = gastrinoma（胃泌素瘤）→ 直接選 gastrin 高值。
逐選項分析
A✕
Trypsin 是胰臟外分泌酵素，與胰臟功能不足（EPI）才會呈低值。Zollinger-Ellison 是內分泌腫瘤（gastrinoma），與 trypsin 無直接關係，故不符。
B✓ 正確
Zollinger-Ellison syndrome 即胃泌素瘤（gastrinoma），腫瘤分泌過量 gastrin，導致血中 gastrin 顯著升高，刺激胃壁細胞大量分泌胃酸，造成嘔吐、下痢、消化性潰瘍等症狀。正解。
C✕ 陷阱
高血糖是胰島素瘤相反症狀或糖尿病的表現。胰島素瘤（insulinoma）反而造成低血糖。Zollinger-Ellison 主要影響 gastrin 與胃酸，與血糖無直接關聯，屬名詞混淆陷阱。
D✕ 陷阱
gastrin 過多會大量刺激胃酸分泌，使胃中 pH 值反而偏低（酸性增強），導致潰瘍。題目說 pH 偏高方向相反，屬概念顛倒陷阱。
胰臟相關內分泌腫瘤鑑別
| 腫瘤 | 分泌激素 | 主要症狀 | 血糖/指標 |
|---|
| Gastrinoma (Zollinger-Ellison) | Gastrin | 胃酸過多、潰瘍、嘔吐下痢 | gastrin↑、胃pH↓ |
| Insulinoma | Insulin | 虛弱、抽搐、昏迷 | 血糖↓（低血糖） |
| 胰外分泌不足 (EPI) | 酵素不足 | 脂肪便、消瘦 | trypsin/TLI↓ |
本題陷阱在 C、D。Gastrin 過多會刺激胃酸分泌使胃 pH 偏低（非偏高），且與高血糖無關（高血糖屬另一類）。考生若只記「胰臟腫瘤」而不分內分泌種類，易誤選。記住：Zollinger-Ellison = gastrin↑ + 胃酸↑ + pH↓。 
