專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學111 年第 68 題單選題
副甲狀腺於下列何組織器官將 25-hydroxy-cholecalciferol 轉化成具有生理活性之維生素 D3？
A正確答案
維生素 D3 活化的最後一步「1α-羥化」發生在腎小管細胞，由副甲狀腺素 (PTH) 刺激調控。
為什麼答案是 A
腎近曲小管細胞含 1α-hydroxylase，受 PTH 刺激，將 25-OH-D3 轉化為 1,25-(OH)₂-D3（calcitriol），即具生理活性的維生素 D3。此為活化的最終且關鍵步驟。
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完整詳解
Pro · 無限重點 維生素 D3 活化的最後一步「1α-羥化」發生在腎小管細胞，由副甲狀腺素 (PTH) 刺激調控。
口訣：肝臟先做 25-OH，腎臟再做 1,25-(OH)₂（活性型）。PTH 作用部位＝腎臟。
逐選項分析
A✓ 正確
腎近曲小管細胞含 1α-hydroxylase，受 PTH 刺激，將 25-OH-D3 轉化為 1,25-(OH)₂-D3（calcitriol），即具生理活性的維生素 D3。此為活化的最終且關鍵步驟。
B✕ 陷阱
肝臟負責的是「前一步」—將維生素 D3 進行 25-羥化形成 25-OH-cholecalciferol（calcidiol），並非活性型。題目問的是「轉化成具活性」的步驟，故肝細胞錯誤。
C✕
腸道是活性維生素 D3 的「作用標的」，促進鈣、磷吸收，並非合成或活化器官，故錯誤。
D✕
骨骼同樣是活性維生素 D3 與 PTH 的作用標的（調節骨鈣動員），並非進行羥化活化的場所，故錯誤。
維生素 D3 活化三步驟
| 階段 | 器官 | 酵素 | 產物 |
|---|
| 皮膚合成 | 皮膚 | UV照射 | Cholecalciferol (D3) |
| 第一次羥化 | 肝臟 | 25-hydroxylase | 25-OH-D3（calcidiol，前驅） |
| 第二次羥化 | 腎小管 | 1α-hydroxylase（受PTH刺激） | 1,25-(OH)₂-D3（活性型） |
肝臟與腎臟各負責一次羥化，最常被搞混。記住順序：肝先(25)、腎後(1α)。題目問「具生理活性」即指最終的 1,25-(OH)₂-D3，答案必為腎臟；若誤以為肝臟做最終活化即落入陷阱。 
