專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學108 年第 24 題單選題
關於AST、ALT及SDH活性值的敘述，何者錯誤？
A三者大多存在於細胞質中
BALT在馬肝病的應用性不高，但為馬肌肉傷害之主要指標正確答案
C就馬、牛的肝細胞傷害而言，較佳指標為SDH，較常用指標為AST
DAST之肝特異性在犬雖低於ALT，但卻是進行性（active）肝病的較佳指標
B正確答案
AST/ALT/SDH 是肝臟酵素指標，馬的肝病看 SDH/AST，肌肉傷害看 CK/AST 而非 ALT。
為什麼答案是 B
錯誤敘述（本題答案）。ALT 在馬、牛、羊等大動物的肝特異性低，臨床應用性確實不高，但馬肌肉傷害的主要指標應為 CK（肌酸激酶）和 AST，而非 ALT。題目把肌肉指標張冠李戴。
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完整詳解
Pro · 無限重點 AST/ALT/SDH 是肝臟酵素指標，馬的肝病看 SDH/AST，肌肉傷害看 CK/AST 而非 ALT。
反向題找錯誤：馬肌肉傷害主要指標是 CK 和 AST，不是 ALT。ALT 在馬本來就沒什麼用。
逐選項分析
A✕
正確敘述。AST、ALT、SDH 三者主要存在於細胞質中（AST 另有粒線體型 m-AST），細胞受損時釋出至血液，故可作為臟器損傷指標。
B✓ 正確
錯誤敘述（本題答案）。ALT 在馬、牛、羊等大動物的肝特異性低，臨床應用性確實不高，但馬肌肉傷害的主要指標應為 CK（肌酸激酶）和 AST，而非 ALT。題目把肌肉指標張冠李戴。
C✕
正確敘述。馬、牛的肝細胞傷害 SDH（山梨醇脫氫酶）肝特異性最高為較佳指標；但 SDH 半衰期短、實驗室較少做，故臨床較常用 AST（雖特異性較差但穩定易測）。
D✕
正確敘述。在犬，ALT 的肝特異性確實高於 AST，是常用肝損傷指標；但 AST 因半衰期較短，能更敏感反映「進行性」（active、持續性）肝病變，故為活動性肝病較佳指標。
AST/ALT/SDH 在不同動物的應用
| 指標 | 犬貓（小動物） | 馬牛（大動物） | 備註 |
|---|
| ALT | 肝特異性高，主要指標 | 肝特異性低，不適用 | 細胞質酵素 |
| AST | 敏感但特異性低，反映 active 肝病 | 常用肝指標；亦為肌肉指標 | 細胞質+粒線體 |
| SDH | 較少使用 | 肝特異性最高，較佳指標 | 半衰期短 |
| CK | 肌肉專一指標 | 馬肌肉傷害主要指標 | 與 AST 並用判斷肌肉病 |
B 選項前半「ALT 在馬肝病應用性不高」是對的，後半把馬肌肉傷害的主要指標寫成 ALT 才是陷阱。馬肌肉病的標準雙指標是 CK + AST，ALT 在大動物臨床幾乎沒角色，考生若只看前半句很容易誤判為正確。 
