專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學108 年第 39 題單選題
下列關於關節囊液之敘述，何者錯誤？
A正常關節囊液之淋巴球、單核球、巨噬細胞及關節囊上皮細胞約占總有核細胞之90%
B化膿性細菌感染時細胞數可達100,000 /μL，以退行性嗜中性球、淋巴球及活動性巨噬細胞等為主
C糜爛性多發性關節炎時，以退行性嗜中性球占絕對多數正確答案
D退行性關節病時，其細胞數在正常值或稍增，以單核細胞為主，巨噬細胞及關節囊上皮細胞也有稍增
C正確答案
反向題：糜爛性多發性關節炎以「非退行性」嗜中性球為主，C 將細胞型態描述錯誤。
為什麼答案是 C
錯誤敘述（即本題答案）。糜爛性多發性關節炎屬免疫媒介性疾病，雖以嗜中性球占多數，但因關節液本身無感染、環境良好，應為「非退行性」嗜中性球，而非退行性。此為名詞偷換陷阱。
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完整詳解
Pro · 無限重點 反向題：糜爛性多發性關節炎以「非退行性」嗜中性球為主，C 將細胞型態描述錯誤。
關鍵字辨識：免疫媒介性關節炎(如糜爛性多發性關節炎) → 「非退行性」嗜中性球；化膿性感染 → 「退行性」嗜中性球。
逐選項分析
A✕
正確敘述。正常關節囊液中以單核細胞系（淋巴球、單核球、巨噬細胞）及關節囊內襯上皮細胞為主，約占有核細胞 90% 以上，嗜中性球比例極低（<10%）。
B✕
正確敘述。化膿性（敗血性）細菌感染時細胞數明顯上升可達 100,000/μL，因細菌毒素與環境惡劣，嗜中性球出現「退行性」變化（核溶解、空泡化）為其特徵。
C✓ 正確
錯誤敘述（即本題答案）。糜爛性多發性關節炎屬免疫媒介性疾病，雖以嗜中性球占多數，但因關節液本身無感染、環境良好，應為「非退行性」嗜中性球，而非退行性。此為名詞偷換陷阱。
D✕
正確敘述。退行性關節病（DJD/骨關節炎）為非發炎性，細胞數正常或稍增（通常 <5,000/μL），以單核細胞、巨噬細胞、關節囊上皮細胞為主，嗜中性球極少。
關節囊液鑑別診斷四大類型
| 類型 | 細胞數 | 主要細胞 | 嗜中性球型態 |
|---|
| 正常 | <3,000/μL | 單核細胞為主(>90%) | 極少 |
| 退行性關節病 | 正常或稍增 | 單核球、巨噬細胞 | 極少 |
| 免疫媒介性(糜爛/非糜爛) | 中~高度增加 | 嗜中性球為主 | 非退行性 |
| 化膿性(敗血性) | 極高(>100,000) | 嗜中性球為主 | 退行性 |
C 選項將「非退行性」偷換為「退行性」嗜中性球。糜爛性多發性關節炎雖以嗜中性球為主，但屬免疫媒介性無菌性發炎，關節液環境正常，嗜中性球形態完整不會退化，這是區分免疫性 vs 感染性關節炎的關鍵指標。 
