專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學108 年第 25 題單選題
下列有關氨基丙酸轉氨酶(ALT)之敘述,何者錯誤?
A可為犬貓肝之特異診斷用酵素
B此酶在犬血漿中之半衰期約為60小時
C血清活性值可因肝細胞膜透過性之改變而上升
D腎上腺皮質酮會抑制其血清中活性值正確答案
D正確答案
ALT 是犬貓肝臟特異性酵素,糖皮質激素會「誘發」而非抑制其活性上升。
為什麼答案是 D
錯誤敘述(題目要選的答案)。腎上腺皮質酮(糖皮質激素)會「誘發」犬隻肝臟產生類固醇性肝病,反而使 ALT 活性值「上升」而非抑制,這是犬常見的醫源性肝指數異常原因。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ALT 是犬貓肝臟特異性酵素,糖皮質激素會「誘發」而非抑制其活性上升。
看到「腎上腺皮質酮抑制 ALT」直接選錯!類固醇是出了名的會升高肝指數。
逐選項分析
A✕
正確敘述。ALT(GPT)主要存在於犬貓肝細胞質中,是犬貓肝臟損傷的特異性指標酵素,臨床上廣泛用於肝病診斷。
B✕
正確敘述。ALT 在犬血漿中的半衰期約為 40-60 小時(貓較短約 3-4 小時),此為標準教科書數據,可用於評估肝損傷時程。
C✕
正確敘述。當肝細胞受損、細胞膜通透性改變時,胞質內的 ALT 會釋出至血液中,造成血清 ALT 活性值上升,這是 ALT 升高的核心機制。
D✓ 正確
錯誤敘述(題目要選的答案)。腎上腺皮質酮(糖皮質激素)會「誘發」犬隻肝臟產生類固醇性肝病,反而使 ALT 活性值「上升」而非抑制,這是犬常見的醫源性肝指數異常原因。
犬貓肝臟酵素指標比較
| 酵素 | 特異性 | 犬半衰期 | 類固醇影響 |
|---|
| ALT (GPT) | 犬貓肝特異 | 約 60 小時 | 誘發上升 |
| AST (GOT) | 肝+肌肉 | 約 5 小時 | 輕度上升 |
| ALP | 肝+骨+類固醇誘發型 | 約 66 小時 | 顯著上升 (SIAP) |
| GGT | 膽道系統 | 短 | 上升 |
D 選項把「誘發」說成「抑制」,方向完全相反。糖皮質激素(如 prednisolone、cortisol)在犬隻會誘發類固醇性肝病及 ALP、ALT 上升,是臨床常見藥物性肝酶升高原因,絕非抑制。