專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學108 年第 32 題單選題
關於牛的乳熱，下列敘述何者正確？
A血液相呈現低血鈣、高血磷
B因攝入的磷量不足造成維生素D活性不足
C血液相呈現高血鈣、高血磷
D血液相呈現低血鈣、低血磷正確答案
D正確答案
乳熱（產乳熱/低血鈣症）是泌乳初期母牛因鈣大量流入乳汁，血鈣劇降同時血磷亦降低，呈低血鈣、低血磷。
為什麼答案是 D
正解。分娩前後乳汁分泌使大量鈣、磷流入初乳，血鈣與血磷同時下降，臨床出現站立困難、肌肉無力、體溫偏低等典型乳熱症狀。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 乳熱（產乳熱/低血鈣症）是泌乳初期母牛因鈣大量流入乳汁，血鈣劇降同時血磷亦降低，呈低血鈣、低血磷。
看到「乳熱」直接鎖定「低血鈣」，再記住磷會跟著掉 → 低鈣低磷 = D。
逐選項分析
A✕ 陷阱
低血鈣正確，但血磷不會升高。乳熱時副甲狀腺素(PTH)雖會分泌試圖升鈣，但泌乳期磷大量流失到乳汁中，血磷反而下降而非上升。
B✕
乳熱的成因是泌乳初期鈣需求暴增、腸道吸收與骨鈣動員來不及，並非攝入磷不足造成維生素D活性下降。維生素D活化問題另屬其他代謝病。
C✕
完全相反。乳熱本質就是低血鈣，且血磷亦下降，不可能高鈣高磷。此選項違反乳熱定義。
D✓ 正確
正解。分娩前後乳汁分泌使大量鈣、磷流入初乳，血鈣與血磷同時下降，臨床出現站立困難、肌肉無力、體溫偏低等典型乳熱症狀。
牛乳熱（Milk Fever / Parturient Paresis）速記
| 項目 | 內容 |
|---|
| 好發時機 | 分娩前後 72 小時內，尤其高產乳牛、經產牛 |
| 核心病因 | 初乳泌乳量大，Ca、P 大量流失，骨動員與腸吸收跟不上 |
| 血液生化 | 低血鈣 (↓Ca)、低血磷 (↓P)、有時低鎂 |
| 臨床症狀 | 站立困難 → 胸臥 → 側臥昏迷，體溫下降，心跳快 |
| 治療 | 靜脈注射葡萄糖酸鈣 (Ca borogluconate) |
| 預防 | 乾乳期低鈣或陰離子鹽 (DCAD) 飼養 |
最常見陷阱是 A 選項「低血鈣 + 高血磷」。考生常誤以為PTH升高會抑制磷再吸收使血磷升高，但牛乳熱的磷是「跟著進入乳汁流失」，所以血磷與血鈣同步下降，務必記住「乳熱 = 雙低」。 
