專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學108 年第 52 題單選題
網狀球可用下列何種染色替代new methylene blue？
AGiemsa stain
B1% brilliant cresyl blue正確答案
C5% carbol fuchsin
DWright's stain
B正確答案
網狀球（reticulocyte）的網狀物質為殘留RNA，需用活體染色法（supravital stain），new methylene blue 與 1% brilliant cresyl blue 為兩大標準替代染劑。
為什麼答案是 B
1% brilliant cresyl blue 與 new methylene blue 同為活體染色（supravital stain），能讓紅血球內殘留的 RNA 沉澱呈藍色網狀，是網狀球計數的標準替代染劑。
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完整詳解
Pro · 無限重點 網狀球（reticulocyte）的網狀物質為殘留RNA，需用活體染色法（supravital stain），new methylene blue 與 1% brilliant cresyl blue 為兩大標準替代染劑。
看到「網狀球染色」+「替代 new methylene blue」→ 直接選 brilliant cresyl blue，兩者皆為活體染色法雙胞胎。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Giemsa stain 屬羅曼諾夫斯基染色（Romanowsky stain），用於一般血液抹片觀察白血球分類，無法呈現網狀球的網狀 RNA 結構，且為固定後染色非活體染色。
B✓ 正確
1% brilliant cresyl blue 與 new methylene blue 同為活體染色（supravital stain），能讓紅血球內殘留的 RNA 沉澱呈藍色網狀，是網狀球計數的標準替代染劑。
C✕
5% carbol fuchsin 是抗酸性染色（Ziehl-Neelsen）的主染劑，用於檢測結核桿菌等抗酸菌，與紅血球網狀結構染色完全無關。
D✕ 陷阱
Wright's stain 同樣為羅曼諾夫斯基類染色，常用於血液抹片白血球分類，雖可隱約看出嗜多染性紅血球，但無法清楚顯示網狀球的 RNA 網狀沉澱。
血液常用染色比較
| 染色劑 | 類型 | 主要用途 | 活體染色? |
|---|
| New methylene blue | 活體染色 | 網狀球計數 | ✅ |
| Brilliant cresyl blue | 活體染色 | 網狀球計數（替代） | ✅ |
| Giemsa / Wright's | Romanowsky | 白血球分類、血液寄生蟲 | ❌ |
| Carbol fuchsin | 抗酸染色 | 抗酸菌檢測 | ❌ |
考生易誤選 Wright's 或 Giemsa，因兩者是血液抹片最常見染色。但網狀球的關鍵在「染活細胞內的殘留 RNA」，必須用活體染色法，Romanowsky 類在固定過程已破壞 RNA 沉澱機制。 
