專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學104 年第 70 題單選題
陰離子差（anion gap）是指（K+＋Na+）與下列何項的差額？
ACl-＋HPO42-
BHCO3-＋SO42-
CCl-＋HCO3-正確答案
DSO42-＋HPO42-
C正確答案
陰離子差 = (Na⁺+K⁺) − (Cl⁻+HCO₃⁻)，用來評估代謝性酸中毒病因。
為什麼答案是 C
正解。AG =(Na⁺+K⁺) −(Cl⁻+HCO₃⁻)。Cl⁻ 與 HCO₃⁻ 是血中含量最高、最常被測量的兩大陰離子，扣除後剩下的差額即代表未測陰離子（如乳酸、酮體、磷酸、硫酸、蛋白質）。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 陰離子差 = (Na⁺+K⁺) − (Cl⁻+HCO₃⁻)，用來評估代謝性酸中毒病因。
口訣：『鈉鉀』減『氯重碳』。臨床上最常測的兩大陰離子就是 Cl⁻ 和 HCO₃⁻，其他陰離子(蛋白質、磷酸、硫酸、有機酸)的總和即為 AG。
逐選項分析
A✕ 陷阱
HPO₄²⁻（磷酸根）屬於『未測陰離子』，本身就是 AG 的一部分，不會拿來相減。只保留 Cl⁻ 是對的，但配 HPO₄²⁻ 錯誤。
B✕
HCO₃⁻ 雖正確，但 SO₄²⁻（硫酸根）與 HPO₄²⁻ 同屬未測陰離子，不會出現在 AG 公式的『被減項』中。
C✓ 正確
正解。AG =(Na⁺+K⁺) −(Cl⁻+HCO₃⁻)。Cl⁻ 與 HCO₃⁻ 是血中含量最高、最常被測量的兩大陰離子，扣除後剩下的差額即代表未測陰離子（如乳酸、酮體、磷酸、硫酸、蛋白質）。
D✕
SO₄²⁻ 與 HPO₄²⁻ 兩者皆為未測陰離子，是構成 AG 數值的內容物，而非用來相減的對象，公式完全錯誤。
陰離子差（Anion Gap）核心整理
| 項目 | 內容 | 臨床意義 | 正常值 |
|---|
| 公式 | (Na⁺+K⁺)−(Cl⁻+HCO₃⁻) | 評估代謝性酸中毒病因 | 犬：12-24 mEq/L |
| AG 升高 | 未測陰離子↑ | 乳酸酸中毒、酮酸中毒、尿毒症、乙二醇中毒 | — |
| AG 正常 | Cl⁻ 代償↑ | 腹瀉、腎小管酸中毒（高氯性酸中毒） | — |
| AG 降低 | 白蛋白↓或陽離子↑ | 低白蛋白血症、多發性骨髓瘤 | — |
考生最易混淆『AG 公式中的離子』與『AG 所代表的未測陰離子』。HPO₄²⁻、SO₄²⁻ 是 AG 的內容物（無法常規測量），不會出現在公式的減項裡。公式只用最常測的 Cl⁻ 和 HCO₃⁻。 
