專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學104 年第 79 題單選題
有一5歲齡,雌性,Spanish terrier貧血犬之部分血液學檢查結果如下表,此犬之紅血球指數屬於下列何種類型?(註:犬MCV及MCHC之正常值分別為60~77 fL及32~36 g/dL)
試驗:PCV 24%;Hb 7.0 g/dL;RBC 2.52 × 10^6 /µL;多染性球及球狀球症;網狀球 23%;有核紅血球 20/100 WBC;血小板 22 × 10^3 /µL;血漿蛋白 7.5 g/L
A正球性、正色素性
B正球性、高色素性
C大球性、低色素性正確答案
D小球性、低色素性
C正確答案
計算MCV與MCHC:MCV≈95 fL(大球性),MCHC≈29 g/dL(低色素性),故為大球性、低色素性貧血,符合再生性貧血特徵。
逐選項解析
A正球性、正色素性紅血球指數計算✕ 易錯陷阱
正球性正色素性需MCV 60~77 fL且MCHC 32~36 g/dL,本題MCV≈95(偏高)、MCHC≈29(偏低),兩項皆不符合,為最常見誤選。
B正球性、高色素性MCHC判讀✕ 錯誤
高色素性(MCHC>36)在實際臨床中幾乎不存在,本題MCHC≈29屬低色素性,且球狀球症不代表高色素。
C大球性、低色素性大球性低色素性貧血✓ 正確
MCV=(24÷2.52)×10≈95.2 fL(正常60~77,故為大球性);MCHC=(7.0÷24)×100≈29.2 g/dL(正常32~36,故為低色素性)。網狀球23%、有核紅血球、多染性球均支持強烈再生性反應,再生性貧血典型呈大球性低色素性。
D小球性、低色素性MCV判讀✕ 錯誤
小球性低色素性(MCV<60)通常見於缺鐵性或慢性出血晚期,本題MCV≈95遠超正常上限,不符合小球性。
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