專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學104 年第 79 題單選題
有一5歲齡，雌性，Spanish terrier貧血犬之部分血液學檢查結果如下表，此犬之紅血球指數屬於下列何種類型？（註：犬MCV及MCHC之正常值分別為60～77 fL及32～36 g/dL）
試驗：PCV 24％；Hb 7.0 g/dL；RBC 2.52 × 10^6 /µL；多染性球及球狀球症；網狀球 23％；有核紅血球 20/100 WBC；血小板 22 × 10^3 /µL；血漿蛋白 7.5 g/L
A正球性、正色素性
B正球性、高色素性
C大球性、低色素性正確答案
D小球性、低色素性
C正確答案
計算MCV與MCHC：MCV≈95 fL（大球性），MCHC≈29 g/dL（低色素性），故為大球性、低色素性貧血，符合再生性貧血特徵。
為什麼答案是 C
MCV=(24÷2.52)×10≈95.2 fL（正常60~77，故為大球性）；MCHC=(7.0÷24)×100≈29.2 g/dL（正常32~36，故為低色素性）。網狀球23%、有核紅血球、多染性球均支持強烈再生性反應，再生性貧血典型呈大球性低色素性。
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完整詳解
Pro · 無限重點 計算MCV與MCHC：MCV≈95 fL（大球性），MCHC≈29 g/dL（低色素性），故為大球性、低色素性貧血，符合再生性貧血特徵。
MCV = (PCV/RBC)×10 = (24/2.52)×10 ≈ 95 fL > 77（大球性）；MCHC = (Hb/PCV)×100 = (7.0/24)×100 ≈ 29 g/dL < 32（低色素性）→選C
逐選項分析
A✕ 陷阱
正球性正色素性需MCV 60~77 fL且MCHC 32~36 g/dL，本題MCV≈95（偏高）、MCHC≈29（偏低），兩項皆不符合，為最常見誤選。
B✕
高色素性（MCHC>36）在實際臨床中幾乎不存在，本題MCHC≈29屬低色素性，且球狀球症不代表高色素。
C✓ 正確
MCV=(24÷2.52)×10≈95.2 fL（正常60~77，故為大球性）；MCHC=(7.0÷24)×100≈29.2 g/dL（正常32~36，故為低色素性）。網狀球23%、有核紅血球、多染性球均支持強烈再生性反應，再生性貧血典型呈大球性低色素性。
D✕
小球性低色素性（MCV<60）通常見於缺鐵性或慢性出血晚期，本題MCV≈95遠超正常上限，不符合小球性。
犬紅血球指數計算公式與本題數值對照
| 指數 | 公式 | 本題計算 | 本題結果 | 犬正常範圍 | 判讀 |
|---|
| MCV (fL) | (PCV% ÷ RBC×10⁶) × 10 | (24 ÷ 2.52) × 10 | ≈ 95.2 fL | 60~77 fL | 大球性 ↑ |
| MCHC (g/dL) | (Hb ÷ PCV%) × 100 | (7.0 ÷ 24) × 100 | ≈ 29.2 g/dL | 32~36 g/dL | 低色素性 ↓ |
| MCH (pg) | (Hb ÷ RBC×10⁶) × 10 | (7.0 ÷ 2.52) × 10 | ≈ 27.8 pg | 19~25 pg | 偏高（參考） |
題目出現「球狀球症（spherocytosis）」容易讓考生誤以為球狀球=高色素性而選B，但球狀球症是紅血球形態異常（表面積/體積比下降），MCHC計算值不因此升高；本題MCHC實際計算為29.2，仍屬低色素性，不可憑細胞形態主觀判斷色素程度。 
