專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學107 年第 44 題單選題
下列何者缺乏常使mean corpuscular volume變小？
D正確答案
缺鐵 → 血紅素合成不足 → 小球性低色素貧血（MCV↓）；B12/葉酸/鈷缺乏屬巨球性貧血（MCV↑）。
為什麼答案是 D
鐵是血紅素 (hemoglobin) 合成必需元素，缺鐵時紅血球被迫多分裂以稀釋血紅素，導致『小球性低色素 (microcytic hypochromic)』貧血，MCV 與 MCHC 雙雙下降。
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完整詳解
Pro · 無限重點 缺鐵 → 血紅素合成不足 → 小球性低色素貧血（MCV↓）；B12/葉酸/鈷缺乏屬巨球性貧血（MCV↑）。
口訣：缺『鐵』就『小』，缺 B12/葉酸就『大』。鈷是反芻獸合成 B12 的原料，缺鈷=缺 B12=巨球性。
逐選項分析
A✕ 陷阱
維生素 B12 缺乏會干擾 DNA 合成，使紅血球前驅細胞無法正常分裂，造成『巨球性 (macrocytic)』貧血，MCV 變大而非變小。
B✕ 陷阱
葉酸與 B12 同為 DNA 合成必需輔因子，缺乏時紅血球體積異常增大，屬巨球性貧血，MCV 上升。考點與 B12 一致。
C✕ 陷阱
鈷 (Co) 是反芻動物瘤胃微生物合成 B12 的原料，缺鈷等於缺 B12，臨床上呈巨球性貧血，MCV 變大，反芻獸尤其常見。
D✓ 正確
鐵是血紅素 (hemoglobin) 合成必需元素，缺鐵時紅血球被迫多分裂以稀釋血紅素，導致『小球性低色素 (microcytic hypochromic)』貧血，MCV 與 MCHC 雙雙下降。
貧血依 MCV 分類（獸醫臨床）
| MCV 變化 | 貧血類型 | 常見原因 | 代表病例 |
|---|
| MCV ↓ 小球性 | Microcytic hypochromic | 缺鐵、慢性失血、銅缺乏 | 仔豬缺鐵性貧血、犬胃腸道慢性出血 |
| MCV → 正球性 | Normocytic normochromic | 急性失血初期、慢性病、再生不良 | 腎衰貧血、骨髓抑制 |
| MCV ↑ 巨球性 | Macrocytic | B12、葉酸、鈷缺乏；FeLV | 牛羊缺鈷、貓 FeLV 感染 |
考生易將『缺乏 → 體積變小』直覺套用，誤以為缺 B12/葉酸會讓紅血球變小。實際上影響 DNA 合成的營養素缺乏會讓細胞分裂受阻、體積反而變大；唯有影響血紅素合成的鐵質缺乏才會使 MCV 縮小。 
