專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學107 年第 1 題單選題
下列何種檢查結果在慢性散播性血管內凝血（DIC）病例中最容易穩定上升？
A纖維素原（fibrinogen）濃度
B血小板數目
C纖維素降解產物（FDP）濃度正確答案
D活化凝血時間（ACT）
C正確答案
DIC 凝血亢進→纖維素被分解，FDP 持續產生且穩定上升，是 DIC 最敏感的指標。
為什麼答案是 C
DIC 持續凝血→纖溶系統活化→纖維素被分解產生 FDP（含 D-dimer）。慢性 DIC 中此過程持續進行，FDP 穩定且明顯上升，是最可靠的診斷指標。
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完整詳解
Pro · 無限重點 DIC 凝血亢進→纖維素被分解，FDP 持續產生且穩定上升，是 DIC 最敏感的指標。
DIC = 凝血因子+血小板被消耗(↓)、纖維素被溶解產生 FDP(↑)。看到「上升」直接選 FDP。
逐選項分析
A✕ 陷阱
纖維素原在 DIC 中因大量被消耗轉化為纖維素，濃度通常下降。雖為急性期蛋白可能代償上升，但不穩定，不是典型上升指標。
B✕
血小板在 DIC 中因參與微血栓形成而被大量消耗，數目下降（thrombocytopenia）是 DIC 的典型表現之一，絕不會上升。
C✓ 正確
DIC 持續凝血→纖溶系統活化→纖維素被分解產生 FDP（含 D-dimer）。慢性 DIC 中此過程持續進行，FDP 穩定且明顯上升，是最可靠的診斷指標。
D✕ 陷阱
ACT 反映內生性凝血路徑功能。慢性 DIC 中凝血因子雖被消耗但肝臟可代償，ACT 變化不穩定，急性期才會明顯延長，非「穩定上升」指標。
DIC 各項檢驗變化一覽
| 檢驗項目 | 變化方向 | 原因 | 穩定度 |
|---|
| FDP / D-dimer | ↑↑ 穩定上升 | 纖溶活化分解纖維素 | 高（最佳指標） |
| 血小板 | ↓ 下降 | 形成微血栓被消耗 | 高 |
| 纖維素原 | ↓ 或不定 | 消耗 vs 急性期代償 | 低 |
| ACT / PT / aPTT | ↑ 延長（不穩） | 凝血因子消耗 | 低（慢性可代償） |
| 抗凝血酶 III | ↓ 下降 | 中和過量凝血酶被消耗 | 中 |
題目關鍵字是「慢性」+「穩定上升」。慢性 DIC 中肝臟可代償合成凝血因子，導致 ACT、纖維素原變化不穩定；唯有 FDP 因纖溶持續活化而穩定累積，是最可靠的診斷指標。漏看「慢性」很容易選 D。 
