專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學107 年第 2 題單選題
有關犬隻淋巴瘤之症狀,下列敘述何者錯誤?
A胸腺型會發生呼吸及吞嚥困難
B多中心型可能出現多處淋巴結無痛性腫大
C皮膚型有潰瘍性紅斑,且通常會出現劇癢正確答案
D白血病型之骨髓及脾皆有病變,但淋巴結卻不一定有病變
C正確答案
犬隻皮膚型淋巴瘤多為紅斑、結節或潰瘍,通常「不會」劇癢,這是常見陷阱。
為什麼答案是 C
皮膚型淋巴瘤雖會出現紅斑、丘疹、結節甚至潰瘍,但「通常不會劇癢」,反而以脫毛、脫屑為主。「劇癢」常被偷換成過敏性皮膚病的特徵,故此敘述錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 犬隻皮膚型淋巴瘤多為紅斑、結節或潰瘍,通常「不會」劇癢,這是常見陷阱。
看到「皮膚病變+劇癢」直覺想到過敏或疥癬,淋巴瘤腫瘤性病變反而不癢,刪 C。
逐選項分析
A✕
胸腺型(縱膈型)淋巴瘤腫瘤位於前縱膈,會壓迫氣管與食道,造成呼吸困難、吞嚥困難,亦常合併胸水,敘述正確。
B✕
多中心型是犬最常見類型(約 80%),典型表現就是全身多處表淺淋巴結對稱性、無痛性腫大,敘述正確。
C✓ 正確
皮膚型淋巴瘤雖會出現紅斑、丘疹、結節甚至潰瘍,但「通常不會劇癢」,反而以脫毛、脫屑為主。「劇癢」常被偷換成過敏性皮膚病的特徵,故此敘述錯誤。
D✕
白血病型(leukemic form)腫瘤細胞主要侵犯骨髓並擴散至脾臟,造成血球異常,但淋巴結未必受侵犯,敘述正確。
犬隻淋巴瘤五大臨床類型
| 類型 | 好發部位 | 典型症狀 | 備註 |
|---|
| 多中心型 | 全身淺層淋巴結 | 無痛性對稱腫大 | 最常見 (~80%) |
| 胸腺/縱膈型 | 前縱膈淋巴結、胸腺 | 呼吸/吞嚥困難、胸水 | 常見 T 細胞型 |
| 消化道型 | 腸繫膜淋巴結、腸壁 | 嘔吐、下痢、體重減輕 | 次常見 |
| 皮膚型 | 皮膚黏膜 | 紅斑、結節、潰瘍 (不癢) | 可分上皮性/非上皮性 |
| 白血病型 | 骨髓、脾臟 | 血球異常、貧血 | 淋巴結不一定腫大 |
命題者把「過敏性皮膚病」的劇癢特徵塞到「皮膚型淋巴瘤」身上。皮膚型淋巴瘤雖有紅斑潰瘍等病變,但腫瘤性病變通常不伴隨劇癢,這是區別腫瘤與過敏的關鍵點。