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專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學107 年第 29 題單選題

嚴重低蛋白血症所引發之腹水常屬於下列何者?

A純粹性漏出液正確答案
B修飾性漏出液
C化膿性滲出液
D修飾性滲出液
答案與詳解
A
正確答案
嚴重低蛋白血症(白蛋白<1.5 g/dL)使血漿膠體滲透壓下降,液體外漏形成低蛋白、低細胞數的純粹性漏出液。

逐選項解析

A純粹性漏出液純粹漏出液✓ 正確
純粹性漏出液(Pure Transudate)特徵為總蛋白<2.5 g/dL、有核細胞數<1500/μL、比重<1.017。低蛋白血症因膠體滲透壓不足,水分由血管漏出但蛋白與細胞含量極低,完全符合純粹性漏出液定義。
B修飾性漏出液修飾漏出液✕ 易錯陷阱
修飾性漏出液(Modified Transudate)多見於右心衰竭、肝硬化門脈高壓、腫瘤等,蛋白含量較高(2.5–7.5 g/dL)。雖然名稱相近易混淆,但低蛋白血症的腹水蛋白含量極低,不會是修飾性。
C化膿性滲出液化膿滲出液✕ 錯誤
化膿性滲出液(Suppurative Exudate)主要由細菌感染(如腹膜炎)引起,富含嗜中性球(>數萬/μL)、總蛋白高(>3.0 g/dL)。低蛋白血症本身為非發炎性機轉,不會產生化膿性液體。
D修飾性滲出液分類錯誤✕ 錯誤
修飾性滲出液並非標準分類用語,臨床上腹水分類為純粹漏出液、修飾漏出液與滲出液三大類。低蛋白血症屬非發炎性、低蛋白性積液,與滲出液(高蛋白、高細胞數)特徵相反。

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