專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學107 年第 71 題單選題
親甲狀腺釋放激素刺激試驗之判讀，如果後T4值比前值上升多少％即判定為高甲狀腺功能症？
D正確答案
TRH 刺激試驗：注射後 T4 值上升超過 50% 才判定為甲狀腺機能亢進。
為什麼答案是 D
正解。TRH 刺激後 T4 值較刺激前上升 ≥50%，判定為高甲狀腺功能症（甲亢），此為小動物內分泌學標準判讀。
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完整詳解
Pro · 無限重點 TRH 刺激試驗：注射後 T4 值上升超過 50% 才判定為甲狀腺機能亢進。
記口訣「五成才算亢進」，T4 上升 ≥50% = 高甲狀腺功能症陽性。
逐選項分析
A✕ 陷阱
20% 過低，落在正常波動範圍內，無法判定為高甲狀腺功能症，常被誤選為「有上升就算」的陷阱選項。
B✕
30% 仍未達診斷標準，TRH 刺激試驗對甲亢敏感度高，需更明顯的 T4 上升幅度才能判陽性。
C✕ 陷阱
40% 接近但仍不到判讀門檻，是常見干擾選項。臨床標準明訂為 50%，少 10% 都不算。
D✓ 正確
正解。TRH 刺激後 T4 值較刺激前上升 ≥50%，判定為高甲狀腺功能症（甲亢），此為小動物內分泌學標準判讀。
甲狀腺功能試驗判讀比較
| 試驗 | 刺激物 | 判讀指標 | 陽性閾值 |
|---|
| TRH 刺激試驗 | 促甲狀腺釋放激素 | 後 T4 / 前 T4 | 上升 ≥ 50% |
| TSH 刺激試驗 | 促甲狀腺激素 | 後 T4 值 | 正常應顯著上升 |
| T3 抑制試驗 | 外源性 T3 | T4 抑制率 | 甲亢者抑制不良 |
TRH 刺激試驗的判讀重點在於「量化門檻」而非「有無反應」。臨床上注射 TRH 後,正常甲狀腺都會分泌 T4,關鍵在上升幅度能否達標。考選部固定設定 50% 為診斷甲狀腺機能亢進的閾值,低於此值即使有上升仍不足以診斷。考生最常掉入「30% 或 40% 也算有反應」的陷阱,誤以為數字接近就能判定。正確判讀準則:計算 T4 上升百分比,必須「超過基礎值的 50%」才符合亢進診斷,這是內分泌學國考反覆驗證的固定標準,務必精確記憶數值而非憑感覺。 
