專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學107 年第 24 題單選題
下列關於腦垂腺前葉的功能測試之敘述,何者正確?
A可以直接測定血中抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)濃度來評估
B德國狼犬(German Shepherd)易有腦垂腺矮小症(pituitary dwarfism)之發生正確答案
C進行生長激素(growth hormone,GH)刺激試驗時,其血液樣本經heparin抗凝遠心分離後即不必冷凍保存
D犬GH濃度無日間波動現象,故其測定值可信度高
B正確答案
腦垂腺前葉功能測試重點:GH 而非 ADH(後者來自後葉),德國狼犬為侏儒症好發品種。
為什麼答案是 B
德國狼犬(German Shepherd)為腦垂腺矮小症(pituitary dwarfism)的典型好發品種,屬體染色體隱性遺傳,因 LHX3 基因缺陷導致 GH、TSH、PRL 分泌不足。臨床表現為等比例發育遲緩、保留幼犬毛被。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腦垂腺前葉功能測試重點:GH 而非 ADH(後者來自後葉),德國狼犬為侏儒症好發品種。
看到「ADH」配「前葉」直接刪除(ADH 屬後葉);GH 樣本必須冷凍保存才不被酵素分解。
逐選項分析
A✕ 陷阱
ADH(抗利尿激素)由腦垂腺「後葉」分泌,不是前葉!前葉分泌 GH、ACTH、TSH、FSH、LH、PRL 等。考前葉功能應測 GH 或 ACTH。
B✓ 正確
德國狼犬(German Shepherd)為腦垂腺矮小症(pituitary dwarfism)的典型好發品種,屬體染色體隱性遺傳,因 LHX3 基因缺陷導致 GH、TSH、PRL 分泌不足。臨床表現為等比例發育遲緩、保留幼犬毛被。
C✕
GH 為蛋白質類激素,極易被血漿蛋白酶分解,採血並離心分離血漿/血清後「必須冷凍保存」(-20°C 以下)才能維持測值穩定,不可常溫或冷藏放置。
D✕ 陷阱
犬 GH 為脈衝式(pulsatile)分泌,具明顯日間波動,單次測值可信度低,故臨床須以「GH 刺激試驗」(如 clonidine、xylazine、GHRH)來評估前葉功能。
腦垂腺前葉 vs 後葉激素對照
| 部位 | 主要激素 | 功能 | 臨床檢測 |
|---|
| 前葉 (Adenohypophysis) | GH、ACTH、TSH、FSH/LH、PRL | 促進生長、刺激其他內分泌腺 | GH 刺激試驗、ACTH 刺激試驗 |
| 後葉 (Neurohypophysis) | ADH (vasopressin)、Oxytocin | 抗利尿、子宮收縮泌乳 | 缺水試驗、ADH 反應試驗 |
本題最大陷阱是 A 選項把「ADH」放進「前葉功能測試」中混淆考生。ADH 為後葉激素,與前葉無關。另 D 選項則是名詞偷換——GH 確實有日間波動(脈衝式分泌),不能單次測定。