專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學107 年第 38 題單選題
以EDTA採血管用於血小板計數時,何種動物之血小板最易產生聚集(clumping)?
A正確答案
EDTA 抗凝劑會引起部分動物血小板聚集,造成偽性血小板低下,其中以「馬」最為顯著。
為什麼答案是 A
馬的血小板對 EDTA 極為敏感,會產生明顯聚集(platelet clumping),導致自動血球分析儀低估血小板數量,出現偽性血小板低下(pseudothrombocytopenia)。臨床上馬常改用檸檬酸鈉(3.8% sodium citrate)採血管做血小板計數。
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完整詳解
Pro · 無限重點 EDTA 抗凝劑會引起部分動物血小板聚集,造成偽性血小板低下,其中以「馬」最為顯著。
口訣:EDTA + 血小板聚集 → 想到「馬」。馬血對 EDTA 特別敏感,臨床常需改用檸檬酸鈉採血管。
逐選項分析
A✓ 正確
馬的血小板對 EDTA 極為敏感,會產生明顯聚集(platelet clumping),導致自動血球分析儀低估血小板數量,出現偽性血小板低下(pseudothrombocytopenia)。臨床上馬常改用檸檬酸鈉(3.8% sodium citrate)採血管做血小板計數。
B✕ 陷阱
犬偶見 EDTA 誘發血小板聚集(特別是 Cavalier King Charles Spaniel 等品種),但整體發生率與嚴重度遠低於馬。常被誤選為答案,需注意「最易」聚集者仍是馬。
C✕
牛血小板使用 EDTA 採血時聚集現象不明顯,且牛的血小板數量原本就高(通常 >300,000/μL),EDTA 為其常規抗凝劑選擇。
D✕
豬血小板使用 EDTA 採血也未見明顯聚集問題,並非考點。本題鎖定的是大動物中最易聚集者,答案明確為馬。
各動物 EDTA 採血血小板聚集程度
| 動物 | EDTA 聚集程度 | 建議抗凝劑 | 備註 |
|---|
| 馬 | ★★★★★ 最嚴重 | 3.8% 檸檬酸鈉 | 易造成偽性血小板低下 |
| 犬 | ★★ 偶見(品種差異) | EDTA 可,必要時改檸檬酸鈉 | Cavalier 品種好發 |
| 牛 | ★ 不明顯 | EDTA | 血小板數量本就偏高 |
| 豬 | ★ 不明顯 | EDTA | 無特殊問題 |
犬也會發生 EDTA 誘發血小板聚集(尤其特定品種),是常見干擾選項。但題目問「最易」聚集者,臨床公認答案是馬——馬血一接觸 EDTA 即明顯聚集,幾乎是常規現象,故馬的採血管要特別選用檸檬酸鈉。