專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學104 年第 60 題單選題
犬疑患腎絲球體病變時，下列何種檢驗方法最為敏感？
Aserum creatinine
Burine protein / urine creatinine ratio正確答案
Curine dipstick
Dserum BUN / urine BUN ratio
B正確答案
腎絲球體病變早期會漏出蛋白質到尿液，UPC 比值是最敏感的偵測指標。
為什麼答案是 B
尿蛋白/尿肌酸酐比值（UPC ratio）可校正尿液濃縮稀釋的影響，能敏感偵測腎絲球體濾過屏障受損所造成的蛋白尿，是腎絲球體病變的首選篩檢工具。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腎絲球體病變早期會漏出蛋白質到尿液，UPC 比值是最敏感的偵測指標。
看到「腎絲球+敏感」直接選蛋白尿相關檢驗 → UPC ratio。
逐選項分析
A✕ 陷阱
血清肌酸酐要等腎功能喪失約 75% 後才會明顯上升，屬晚期指標，對腎絲球體早期病變不敏感。
B✓ 正確
尿蛋白/尿肌酸酐比值（UPC ratio）可校正尿液濃縮稀釋的影響，能敏感偵測腎絲球體濾過屏障受損所造成的蛋白尿，是腎絲球體病變的首選篩檢工具。
C✕ 陷阱
尿液試紙可定性測蛋白，但易受尿液 pH、濃縮程度影響，敏感度與特異性皆不如 UPC ratio，常出現偽陽性或偽陰性。
D✕
BUN 主要反映腎前/腎性氮血症，且受飲食、消化道出血等多因素干擾，無法敏感反映腎絲球體蛋白漏出問題。
犬腎絲球體病變診斷工具比較
| 檢驗 | 偵測標的 | 敏感度 | 適用時機 |
|---|
| Serum creatinine | GFR下降 | 低（晚期） | 腎衰竭評估 |
| UPC ratio | 尿蛋白定量 | 高 | 早期腎絲球體病變首選 |
| Urine dipstick | 尿蛋白定性 | 中 | 初步篩檢 |
| BUN | 氮代謝產物 | 低 | 輔助評估 |
考生易誤選 A 血清肌酸酐，但它是腎功能「晚期」指標，腎絲球體早期病變只表現蛋白尿。題目關鍵字「最敏感」就是要找最早能偵測到異常的檢驗。 
