專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學104 年第 80 題單選題
淋巴結生檢抹片，若出現下列何種細胞時，應懷疑有腫瘤之轉移？
A小型淋巴球
B大型淋巴球
C上皮細胞正確答案
D巨噬細胞
C正確答案
淋巴結內出現「非淋巴系」的上皮細胞，是腫瘤轉移最強烈的警訊。
為什麼答案是 C
上皮細胞「不該」出現在淋巴結中！一旦發現成團、具異型性的上皮細胞，幾乎可確定是癌（carcinoma）經淋巴管轉移而來，是腫瘤轉移最典型的細胞學證據。
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完整詳解
Pro · 無限重點 淋巴結內出現「非淋巴系」的上皮細胞，是腫瘤轉移最強烈的警訊。
看到不該出現的細胞=轉移。淋巴結本來就有淋巴球和巨噬細胞，唯獨上皮細胞是外來客！
逐選項分析
A✕
小型淋巴球是淋巴結的「主角」，正常抹片中佔大多數（>75%），看到它完全正常，反而是健康淋巴結的標誌。
B✕ 陷阱
大型淋巴球（淋巴芽細胞）增加多見於反應性增生或淋巴瘤，屬於「原發性」淋巴系統病變，不是「轉移」。題目問的是轉移，要小心區分。
C✓ 正確
上皮細胞「不該」出現在淋巴結中！一旦發現成團、具異型性的上皮細胞，幾乎可確定是癌（carcinoma）經淋巴管轉移而來，是腫瘤轉移最典型的細胞學證據。
D✕
巨噬細胞本就是淋巴結固有的免疫細胞，常見於發炎、肉芽腫或吞噬反應，非腫瘤轉移指標。
淋巴結抹片細胞判讀對照
| 細胞種類 | 正常存在? | 意義 | 臨床懷疑 |
|---|
| 小型淋巴球 | ✓ 主要成分 | 正常 | 健康淋巴結 |
| 大型淋巴球/芽細胞 | 少量 | 增生或腫瘤化 | 反應性增生 / 淋巴瘤 |
| 巨噬細胞 | ✓ 常駐 | 吞噬、發炎反應 | 炎症 / 肉芽腫 |
| 漿細胞 | 少量 | 抗體反應 | 慢性發炎 |
| 上皮細胞 | ✗ 不應存在 | 外來細胞 | ★ 癌轉移 |
| 肥大細胞團 | ✗ 不應大量 | 外來腫瘤細胞 | 肥大細胞瘤轉移 |
考生常把「大型淋巴球增加」誤認為轉移指標，但這其實是淋巴結「原發性」病變（淋巴瘤或反應性增生）。轉移的關鍵是出現「淋巴結不該有的細胞」，最經典就是上皮細胞=癌轉移。 
