專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學104 年第 40 題單選題
脂血症會使下列何種檢驗值降低?
C正確答案
脂血症會干擾比色法檢驗,但對脂肪酶(lipase)測定常造成數值假性降低。
為什麼答案是 C
脂血症會抑制脂肪酶(lipase)的酵素活性測定反應,造成檢驗值「假性降低」,是臨床病理常見的干擾現象。
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完整詳解
Pro · 無限重點 脂血症會干擾比色法檢驗,但對脂肪酶(lipase)測定常造成數值假性降低。
脂血症 = 血中三酸甘油脂過高,會干擾光學比色法。記住:多數項目會「假性升高」,但脂肪酶反而「假性降低」。
逐選項分析
A✕ 陷阱
脂血症對血糖的影響通常是「假性升高」或不一定方向,並非典型的降低項目,故非最佳答案。
B✕
鈣離子測定受脂血干擾時多呈現假性升高(因濁度影響光學讀值),不是降低。
C✓ 正確
脂血症會抑制脂肪酶(lipase)的酵素活性測定反應,造成檢驗值「假性降低」,是臨床病理常見的干擾現象。
D✕ 陷阱
ALT 在脂血症下通常呈現「假性升高」(因濁度干擾比色法吸光值),方向相反,不是答案。
脂血症 (Lipemia) 對常見檢驗項目的干擾方向
| 檢驗項目 | 干擾方向 | 原因 | 備註 |
|---|
| 脂肪酶 Lipase | ↓ 假性降低 | 脂血干擾酵素反應 | 本題答案 |
| ALT / AST | ↑ 假性升高 | 濁度影響比色法 | 肝指數常見偏差 |
| 血糖 Glucose | ↑ 假性升高 | 光學干擾 | 方向不一 |
| 鈣 Ca / 磷 P | ↑ 假性升高 | 濁度干擾 | 電解質受影響 |
| 血紅素 Hb | ↑ 假性升高 | 脂質散射光 | 血液學干擾 |
多數人會以為脂血症「都會讓數值升高」,因為濁度干擾比色法。但 lipase 是酵素活性測定,脂血會抑制反應而造成「假性降低」,方向恰好相反,這是考選部最愛設計的陷阱。