專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學104 年第 39 題單選題
當病畜罹患急性肝病及圓蟲病時,其血清蛋白質電泳,下列何者會增加?
Aα-球蛋白帶
Bβ-球蛋白帶正確答案
Cγ-球蛋白帶
D纖維蛋白帶
B正確答案
急性肝病會釋出大量β-脂蛋白與運鐵蛋白,圓蟲(線蟲)感染則使β球蛋白區的IgM、補體C3升高,故β-globulin帶會增加。
為什麼答案是 B
β-球蛋白區包含轉鐵蛋白、β-脂蛋白、補體C3、IgM等。急性肝病時β-脂蛋白蓄積、補體上升;圓蟲(寄生蟲)感染初期IgM大量增加,兩者合併使β帶明顯升高,為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 急性肝病會釋出大量β-脂蛋白與運鐵蛋白,圓蟲(線蟲)感染則使β球蛋白區的IgM、補體C3升高,故β-globulin帶會增加。
記口訣:α=急性發炎、β=肝病+寄生蟲、γ=慢性感染。題目同時出現「肝病+圓蟲」→直接鎖定β帶。
逐選項分析
A✕ 陷阱
α-球蛋白(含α1-抗胰蛋白酶、結合珠蛋白等)主要在「急性發炎反應」時上升,屬急性期蛋白。雖肝臟也會合成,但急性肝病時肝細胞受損反而使α球蛋白合成下降,不是本題答案。
B✓ 正確
β-球蛋白區包含轉鐵蛋白、β-脂蛋白、補體C3、IgM等。急性肝病時β-脂蛋白蓄積、補體上升;圓蟲(寄生蟲)感染初期IgM大量增加,兩者合併使β帶明顯升高,為正解。
C✕ 陷阱
γ-球蛋白主要為IgG,多在「慢性」感染或慢性肝病(如慢性肝硬化出現β-γ橋)時上升。急性肝病與初期寄生蟲感染尚未誘發大量IgG,故γ帶非主要增加區域。
D✕
纖維蛋白原(fibrinogen)僅在「血漿」電泳中可見,血清電泳因已凝固消耗,理論上看不到纖維蛋白帶。且急性肝病時肝合成下降反而減少,與題意不符。
血清蛋白電泳各區帶臨床意義
| 區帶 | 主要成分 | 上升時機 | 下降時機 |
|---|
| 白蛋白 | Albumin | 脫水 | 肝病、腎病、營養不良 |
| α1/α2 | 結合珠蛋白、α1-AT、銅藍蛋白 | 急性發炎、組織損傷 | 嚴重肝衰竭 |
| β | 轉鐵蛋白、β-脂蛋白、C3、IgM | 急性肝病、寄生蟲感染、腎病 | 營養不良 |
| γ | IgG為主 | 慢性感染、慢性肝病、骨髓瘤 | 免疫缺乏 |
考生最常誤選C(γ球蛋白),因為一聽到「寄生蟲感染→免疫球蛋白上升」就直覺選γ。但要注意「急性期」抗體以IgM為主(落在β區),慢性才換IgG主導(γ區)。題幹的關鍵字「急性」就是分辨點。