專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學104 年第 3 題單選題
使用氟化鈉抗凝管會使下列何項檢驗呈現假高值?
C正確答案
氟化鈉抗凝管主要用於血糖檢測(抑制糖解作用),但會干擾多項生化檢驗;本題標準答案為膽固醇呈現假高值。
為什麼答案是 C
依據國家考試標準答案,氟化鈉抗凝管會使膽固醇檢測呈假高值。臨床實務上膽固醇應以血清(無抗凝劑)或肝素管檢測為宜,使用氟化鈉管屬不適當的採血容器,可能造成讀值偏離真值而呈現假高。
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完整詳解
Pro · 無限重點 氟化鈉抗凝管主要用於血糖檢測(抑制糖解作用),但會干擾多項生化檢驗;本題標準答案為膽固醇呈現假高值。
刪去法:BUN、鐵幾乎不受氟化鈉影響(排除 A、D);ALP 因氟離子抑制磷酸酶活性而呈『假低值』(排除 B),故選 C 膽固醇假高值。
逐選項分析
A✕
BUN(血中尿素氮)檢測對氟化鈉抗凝管的耐受性良好,不會造成顯著的假高或假低值。
B✕ 陷阱
ALP(鹼性磷酸酶)會被氟離子抑制活性,呈現『假低值』而非假高值。考生若只記得『氟化鈉會干擾 ALP』而忽略方向,容易誤選此項,是典型陷阱。
C✓ 正確
依據國家考試標準答案,氟化鈉抗凝管會使膽固醇檢測呈假高值。臨床實務上膽固醇應以血清(無抗凝劑)或肝素管檢測為宜,使用氟化鈉管屬不適當的採血容器,可能造成讀值偏離真值而呈現假高。
D✕
血清鐵濃度檢測主要受溶血與容器污染影響,氟化鈉非主要干擾因子,不會造成假高值。
氟化鈉抗凝管對各檢驗項目的影響
| 檢驗項目 | 影響方向 | 說明 | 考試重點 |
|---|
| 血糖 (Glucose) | 穩定(正用途) | 抑制 enolase,阻斷糖解作用以保存血糖 | 氟化鈉的主要用途 |
| ALP | 假低值 ↓ | 氟離子為磷酸酶抑制劑,降低酵素活性 | 常見陷阱選項 |
| Amylase | 假低值 ↓ | 氟離子抑制酵素活性 | 與 ALP 同類干擾 |
| 膽固醇 | 假高值 ↑ | 本題標準答案;應避免使用氟化鈉管採血 | 本題答案 |
| BUN | 無明顯影響 | — | 可正常使用 |
| 鐵 (Fe) | 無明顯影響 | — | 可正常使用 |
本題最大陷阱是 B (ALP)。考生常知道『氟化鈉會干擾 ALP』,但容易忽略方向是『假低值』(因氟離子抑制磷酸酶活性)。題目問的是『假高值』,故 ALP 不是答案,膽固醇才是。記憶重點:氟化鈉抑制酵素 → 酵素類檢驗(ALP、Amylase)多為假低;膽固醇方為假高值代表。