專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學104 年第 18 題單選題
紅血球生成素於缺氧時主要由何處生成？
D正確答案
紅血球生成素 (EPO) 主要由腎臟皮質周邊管間質細胞生成，缺氧時分泌量大增以刺激骨髓造血。
為什麼答案是 D
正解。腎臟皮質的腎間質纖維母細胞 (peritubular interstitial cells) 偵測到缺氧時，會大量分泌 EPO，作用於骨髓刺激紅血球前驅細胞分化成熟。約 10% 由肝臟分泌（次要來源）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 紅血球生成素 (EPO) 主要由腎臟皮質周邊管間質細胞生成，缺氧時分泌量大增以刺激骨髓造血。
看到「缺氧」+「紅血球生成素 EPO」→ 直覺反應「腎臟」，這是生理學經典考點。
逐選項分析
A✕
肺臟負責氣體交換，是「感受缺氧」的器官但不是分泌 EPO 的地方。容易因為「缺氧→肺」聯想而誤選。
B✕
心臟負責血液輸送，與紅血球生成的內分泌調控無關，不分泌 EPO。
C✕ 陷阱
骨髓是紅血球「實際生成」的場所（造血器官），但不是分泌 EPO 的地方。EPO 是腎臟分泌後送到骨髓刺激造血，兩者要分清楚！
D✓ 正確
正解。腎臟皮質的腎間質纖維母細胞 (peritubular interstitial cells) 偵測到缺氧時，會大量分泌 EPO，作用於骨髓刺激紅血球前驅細胞分化成熟。約 10% 由肝臟分泌（次要來源）。
紅血球生成素 (EPO) 重點整理
| 項目 | 內容 | 比例/位置 | 備註 |
|---|
| 主要分泌器官 | 腎臟 | 約 90% | 皮質間質細胞 |
| 次要分泌器官 | 肝臟 | 約 10% | 胎兒期為主要來源 |
| 作用標的 | 骨髓 | 紅血球前驅細胞 | 刺激分化成熟 |
| 刺激因子 | 缺氧 (hypoxia) | HIF-1α 路徑 | 氧分壓降低時啟動 |
最容易誤選 C 骨髓——因為「紅血球生成」直覺想到造血器官。但題目問的是「紅血球生成素 (EPO) 在哪裡『生成』」，是問激素分泌處（腎臟），不是問紅血球本身在哪裡製造（骨髓）。要分清楚「激素來源」vs「作用標的」。 
