專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學104 年第 28 題單選題
有一貧血病例之骨髓細胞數少,但M/E比正常。下列何者最可能是引起此貧血之原因?
A骨髓癆正確答案
B缺少紅血球生成素
C慢性炎症性疾病
D低雄性素症
A正確答案
骨髓細胞數少(hypocellular)但 M/E 比正常 → 紅白血球同時減少 → 骨髓癆(myelophthisis)取代正常造血組織。
逐選項解析
A骨髓癆骨髓癆✓ 正確
骨髓癆是腫瘤、纖維化或肉芽腫等異常組織取代造血組織,紅血球系與骨髓系同時被排擠,故骨髓細胞總數下降,但 M/E 比可維持正常。完全符合題目描述。
B缺少紅血球生成素EPO缺乏→M/E↑✕ 易錯陷阱
缺乏 EPO(如慢性腎衰竭)會選擇性抑制紅血球生成 → 紅血球系下降、骨髓系正常 → M/E 比上升。與題目「M/E 比正常」不符。
C慢性炎症性疾病慢性炎症貧血✕ 錯誤
慢性炎症性貧血主要是鐵被扣留、紅血球生成輕度受抑,但骨髓細胞數通常正常或增加,且 M/E 比常上升。骨髓不會 hypocellular。
D低雄性素症雄性素→紅血球生成✕ 錯誤
雄性素可促進紅血球生成,缺乏時主要影響紅血球系,導致紅血球減少、M/E 比下降。骨髓細胞數通常不會明顯降低,與題目不符。
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