專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學104 年第 36 題單選題
若於血清電泳圖中發現單源性γ-球蛋白病（monoclonal gammopathy），下列判讀何者正確？
A由多種γ-球蛋白所形成
B常見於漿細胞性骨髓瘤正確答案
C可見於免疫性疾病
D由多細胞來源之免疫球蛋白所致
B正確答案
單源性γ-球蛋白病代表單一細胞株所產生的單一種免疫球蛋白，最典型病因為漿細胞性骨髓瘤。
為什麼答案是 B
漿細胞性骨髓瘤 (plasma cell myeloma / multiple myeloma) 是單一漿細胞株惡性增殖，分泌單一種免疫球蛋白 (M-protein)，是 monoclonal gammopathy 最經典的成因。淋巴瘤、Ehrlichia 慢性感染也可能出現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 單源性γ-球蛋白病代表單一細胞株所產生的單一種免疫球蛋白，最典型病因為漿細胞性骨髓瘤。
看到「monoclonal（單源/單株）」立刻聯想「單一細胞株 → 漿細胞瘤、淋巴瘤」；多種來源、免疫疾病多屬 polyclonal。
逐選項分析
A✕ 陷阱
單源性 (monoclonal) 顧名思義就是「單一種」γ-球蛋白，電泳圖會出現高而尖的單一波峰；若是多種γ-球蛋白則屬於多源性 (polyclonal)。
B✓ 正確
漿細胞性骨髓瘤 (plasma cell myeloma / multiple myeloma) 是單一漿細胞株惡性增殖，分泌單一種免疫球蛋白 (M-protein)，是 monoclonal gammopathy 最經典的成因。淋巴瘤、Ehrlichia 慢性感染也可能出現。
C✕ 陷阱
一般免疫性疾病 (如自體免疫、慢性感染、發炎) 會刺激多種 B 細胞分泌不同抗體，呈現「多源性 (polyclonal) γ-球蛋白病」，電泳圖為寬廣丘狀波峰，不是 monoclonal。
D✕
多細胞來源所致的免疫球蛋白即為 polyclonal gammopathy，與單源性概念相反。Monoclonal 必為「單一細胞株」來源。
Monoclonal vs Polyclonal Gammopathy 對照
| 項目 | 單源性 (Monoclonal) | 多源性 (Polyclonal) |
|---|
| 細胞來源 | 單一漿細胞株 | 多種 B 細胞/漿細胞 |
| 電泳波形 | 高而尖的單一波峰 | 寬廣的丘狀波峰 |
| 免疫球蛋白 | 單一種 (M-protein) | 多種 Ig 混合 |
| 典型病因 | 漿細胞瘤、淋巴瘤、Ehrlichia 慢性感染 | 感染、發炎、自體免疫、肝病 |
出題核心在於「mono-」與「poly-」代表的細胞株數量差異：單源性γ-球蛋白病意指「單一惡性漿細胞株」製造「單一種免疫球蛋白」,最常見於多發性骨髓瘤等惡性增生;多源性則是「多株正常漿細胞」同時活化,產生各種免疫球蛋白,常見於慢性感染、自體免疫疾病。判斷關鍵在於「細胞株是一株還是多株」,而非「疾病類別」或「球蛋白總量多寡」。考生最容易被「免疫性疾病」「多種球蛋白」等字眼誘導,誤以為這些就是單源性——實際上免疫疾病會刺激多株細胞反應,反而是polyclonal的典型表現。記住:惡性單株=monoclonal,發炎多株=polyclonal。 
