專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學104 年第 23 題單選題
犬貓下列那種情況最不容易見到顯著嗜中性球增多症?
A貓白血病病毒(FeLV)感染正確答案
B閉塞型子宮蓄膿
C免疫性溶血性貧血
D腎盂腎炎
A正確答案
FeLV 感染常造成骨髓抑制,反而導致嗜中性球減少,不會增多。
為什麼答案是 A
FeLV 會抑制骨髓造血功能,常見表現是嗜中性球減少(neutropenia)、貧血、血小板低下,而非增多。為本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 FeLV 感染常造成骨髓抑制,反而導致嗜中性球減少,不會增多。
看到「病毒感染 + 骨髓抑制」直覺選它,其他三者都是典型發炎/感染反應。
逐選項分析
A✓ 正確
FeLV 會抑制骨髓造血功能,常見表現是嗜中性球減少(neutropenia)、貧血、血小板低下,而非增多。為本題正解。
B✕
閉塞型子宮蓄膿(pyometra)子宮內大量化膿性滲出物無法排出,是典型化膿性發炎,常引發顯著的嗜中性球增多,甚至左轉。
C✕ 陷阱
免疫性溶血性貧血(IMHA)因紅血球大量破壞引發發炎反應與骨髓再生,常伴隨顯著嗜中性球增多並出現左轉,是 IMHA 經典血液學特徵。
D✕
腎盂腎炎屬上泌尿道細菌感染,會引起明顯的嗜中性球增多與左轉,是典型細菌感染的血象表現。
犬貓嗜中性球變化常見原因
| 疾病 | 嗜中性球 | 機轉 | 備註 |
|---|
| FeLV 感染 | 減少 | 病毒抑制骨髓 | 亦可貧血、血小板低 |
| 子宮蓄膿(閉塞型) | 顯著增多+左轉 | 化膿性發炎 | 可達 30,000/μL 以上 |
| IMHA | 顯著增多+左轉 | RBC 破壞引發發炎 | 類白血病反應常見 |
| 腎盂腎炎 | 增多+左轉 | 細菌感染發炎 | 伴隨膿尿、菌尿 |
考生常以為「感染 = 白血球上升」,但病毒(特別是 FeLV、FPV)會直接攻擊骨髓造血幹細胞,反而造成嗜中性球減少。要區分「細菌感染」與「病毒感染」對白血球的不同影響。