專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學106 年第 48 題單選題
急性未代償性之散播性血管內凝血（DIC）最不可能出現之凝血相關檢驗結果為：
A血小板增多正確答案
Bactivated partial thromboplastin time延長
Cprothrombin time及activated partial thromboplastin time皆延長
Dfibrin degradation products濃度上升
A正確答案
急性未代償 DIC 因凝血因子與血小板被大量消耗，會出現血小板「減少」而非增多。
為什麼答案是 A
DIC 因全身性微血栓形成，血小板被大量消耗，典型表現為血小板「減少 (thrombocytopenia)」。題目問「最不可能」，故選 A。
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完整詳解
Pro · 無限重點 急性未代償 DIC 因凝血因子與血小板被大量消耗，會出現血小板「減少」而非增多。
DIC 三大鐵證：PT/aPTT 延長 + 血小板↓ + FDP/D-dimer↑。看到「血小板增多」直接刪。
逐選項分析
A✓ 正確
DIC 因全身性微血栓形成，血小板被大量消耗，典型表現為血小板「減少 (thrombocytopenia)」。題目問「最不可能」，故選 A。
B✕
aPTT 反映內生性凝血路徑，DIC 時凝血因子被大量耗竭，aPTT 延長為典型表現，符合 DIC 診斷。
C✕ 陷阱
PT (外生性) 與 aPTT (內生性) 同時延長是 DIC 的經典表現，因為共同路徑與多種凝血因子皆被耗盡，並非「最不可能」。
D✕
DIC 時纖維蛋白血栓被纖溶系統溶解，產生大量 FDP 與 D-dimer，濃度上升是 DIC 的關鍵指標之一。
急性未代償 DIC 典型實驗室變化
| 項目 | 變化方向 | 機轉 | 臨床意義 |
|---|
| 血小板數 | 減少 ↓ | 微血栓消耗 | 出血傾向 |
| PT | 延長 ↑ | 外生性因子耗竭 | 凝血障礙 |
| aPTT | 延長 ↑ | 內生性因子耗竭 | 凝血障礙 |
| Fibrinogen | 減少 ↓ | 被消耗 | 嚴重時低下 |
| FDP / D-dimer | 上升 ↑ | 纖溶活化 | 確診關鍵 |
此題最容易誤判方向。DIC 雖然本質是「過度凝血」，但因凝血因子與血小板被「消耗殆盡」，反而表現為出血傾向與血小板減少。考生若只記「凝血→血小板增多」就會中陷阱。 
