專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學106 年第 6 題單選題
某病畜thrombin time（TT）延長，最可能是下列何徑路（pathway）不正常？
A內因徑路（intrinsic pathway）
B外因徑路（extrinsic pathway）
C共同徑路（common pathway）正確答案
D纖維溶解徑路（fibrinolysis pathway）
C正確答案
TT (凝血酶時間) 測的是 fibrinogen → fibrin 這一步，屬於凝血共同徑路的最後階段。
為什麼答案是 C
TT 測的是加入外源 thrombin 後，fibrinogen 轉成 fibrin 的時間。fibrinogen 屬於共同徑路最末端，因此 TT 延長代表共同徑路 (尤其 fibrinogen 量或質) 異常。
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完整詳解
Pro · 無限重點 TT (凝血酶時間) 測的是 fibrinogen → fibrin 這一步，屬於凝血共同徑路的最後階段。
看到 TT 直接想「Thrombin 把 fibrinogen 變 fibrin」→ 共同徑路尾端，選 C。
逐選項分析
A✕ 陷阱
內因徑路異常用 aPTT (活化部分凝血酶原時間) 評估，涉及因子 XII、XI、IX、VIII。TT 不測這段，故錯誤。
B✕ 陷阱
外因徑路異常用 PT (凝血酶原時間) 評估，涉及因子 VII 與組織因子。TT 不評估外因徑路，故錯誤。
C✓ 正確
TT 測的是加入外源 thrombin 後，fibrinogen 轉成 fibrin 的時間。fibrinogen 屬於共同徑路最末端，因此 TT 延長代表共同徑路 (尤其 fibrinogen 量或質) 異常。
D✕
纖維溶解徑路是 fibrin 形成「之後」由 plasmin 分解的過程，評估指標為 D-dimer、FDP，與 TT 無直接關係。
凝血檢驗對應徑路一表搞定
| 檢驗項目 | 評估徑路 | 涉及因子 | 臨床意義 |
|---|
| PT (凝血酶原時間) | 外因 + 共同 | VII、X、V、II、I | warfarin 監測、肝功能 |
| aPTT | 內因 + 共同 | XII、XI、IX、VIII、X、V、II、I | heparin 監測、血友病 |
| TT (凝血酶時間) | 共同徑路末端 | Fibrinogen (I) → Fibrin | fibrinogen 缺乏/異常、heparin、DIC |
| D-dimer / FDP | 纖維溶解 | Plasmin 分解 fibrin | DIC、血栓 |
考生易誤選 A 或 B，因為背了「內因/外因徑路會合併到共同徑路」就混淆。關鍵在 TT 是直接加 thrombin 跳過前面所有因子，只測 fibrinogen → fibrin 這最後一步，所以鎖定共同徑路的末端。 
