專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學106 年第 10 題單選題
下列有關大顆粒性淋巴球(large granular lymphocyte,LGL)淋巴瘤(lymphoma)/白血病(leukemia)之敘述,何者錯誤?
A通常發生於腹部淋巴結、腸、肝和脾臟
B本病為不常見之疾病
C循環中之LGL數目不會增加正確答案
D大顆粒性淋巴球之大小不一致,有粗短的粉紅色到紫紅色細胞質顆粒
C正確答案
LGL 淋巴瘤/白血病循環中 LGL 數目通常會增加(白血病期),故 C 為錯誤敘述。
為什麼答案是 C
錯誤!LGL 白血病期循環血中常可見異常 LGL 數量明顯增加,甚至成為診斷依據之一;即使是淋巴瘤型,疾病進展時也常出現白血病相(leukemic phase),故「不會增加」敘述顛倒事實。
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完整詳解
Pro · 無限重點 LGL 淋巴瘤/白血病循環中 LGL 數目通常會增加(白血病期),故 C 為錯誤敘述。
看到「白血病」三個字 → 循環血中異常細胞必增加,C 直接刪除。
逐選項分析
A✕
LGL 淋巴瘤/白血病好發部位為腹部器官,包含腸繫膜淋巴結、腸道、肝臟與脾臟,常呈現腹部腫塊或脾腫大,臨床描述正確。
B✕
LGL 淋巴瘤/白血病在動物臨床上屬於較不常見的淋巴增生性疾病,好發於貓(尤其腸道型),犬偶見,敘述正確。
C✓ 正確
錯誤!LGL 白血病期循環血中常可見異常 LGL 數量明顯增加,甚至成為診斷依據之一;即使是淋巴瘤型,疾病進展時也常出現白血病相(leukemic phase),故「不會增加」敘述顛倒事實。
D✕
LGL 形態特徵為細胞大小不一(pleomorphic),細胞質中含有粗短、嗜伊紅性(粉紅至紫紅色)顆粒,這是顯微鏡下辨認 LGL 的關鍵特徵,敘述正確。
LGL 淋巴瘤/白血病重點整理
| 項目 | 特徵 | 備註 |
|---|
| 好發部位 | 腸繫膜淋巴結、腸、肝、脾 | 腹部器官為主 |
| 細胞形態 | 大小不一,含粗短粉紅至紫紅顆粒 | 嗜伊紅性顆粒為標誌 |
| 周邊血象 | 循環中 LGL 數目常增加 | 白血病期可見 |
| 盛行率 | 不常見 | 貓較犬多見 |
| 細胞來源 | 多為 T 細胞或 NK 細胞 | 細胞毒殺性淋巴球 |
C 選項把「白血病的核心特徵」反過來說。只要疾病名稱掛上 leukemia,循環血中該細胞數目幾乎必定增加,這是白血病的定義性特徵;命題者刻意用否定句製造陷阱,考生若沒注意「不會」二字就會誤選。