專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學106 年第 42 題單選題
下列有關TEG（Thromboelastogram）之敘述何者錯誤？
A可使用檸檬酸鈉抗凝或直接用新鮮全血
B此法可分辨高凝固或低凝固狀態
C可測量血液中纖維素聚合期間的黏彈性變化
D可區別內因以及外因凝血因子的缺乏正確答案
D正確答案
TEG 是測全血凝固動態的黏彈性檢查，能評估整體止血功能但無法區分內因/外因路徑缺乏。
為什麼答案是 D
TEG 評估的是「整體凝血動態」，無法分辨內因性（接觸途徑）或外因性（組織因子途徑）凝血因子缺乏。要區分內因/外因應使用 APTT（內因）和 PT（外因）。本題要選的錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 TEG 是測全血凝固動態的黏彈性檢查，能評估整體止血功能但無法區分內因/外因路徑缺乏。
看到「區別內因/外因」想到 PT/APTT，那才是分路徑工具；TEG 是看「整體凝血曲線」的儀器。
逐選項分析
A✕
TEG 採檢可用檸檬酸鈉抗凝管（再加鈣回復），或直接使用新鮮全血立即檢測，兩種方式皆為標準操作。此敘述正確。
B✕
TEG 圖形可呈現高凝（hypercoagulable，如 R 縮短、MA 增大）或低凝（hypocoagulable，如 R 延長、MA 變小）狀態，是其臨床主要用途。敘述正確。
C✕
TEG 原理就是利用旋轉杯與探針偵測血塊形成過程中纖維蛋白聚合產生的黏彈性變化，繪出特徵性曲線。敘述正確。
D✓ 正確
TEG 評估的是「整體凝血動態」，無法分辨內因性（接觸途徑）或外因性（組織因子途徑）凝血因子缺乏。要區分內因/外因應使用 APTT（內因）和 PT（外因）。本題要選的錯誤敘述。
凝血檢查工具比較
| 檢查 | 評估目標 | 檢體 | 可分內因/外因？ |
|---|
| TEG/血栓彈力圖 | 整體凝固動態（R/K/α/MA/LY30） | 全血 | ❌ 不能 |
| PT | 外因性路徑（VII） | 血漿 | ✅ 外因 |
| APTT | 內因性路徑（VIII, IX, XI, XII） | 血漿 | ✅ 內因 |
| 纖維蛋白原定量 | Fibrinogen 量 | 血漿 | ❌ |
TEG 看似萬能凝血檢查，但它是「整體性」評估工具，呈現的是綜合凝血動態。要拆解出「哪一條路徑」出問題，仍要靠 PT（外因）+ APTT（內因）的傳統檢驗。考生易被「TEG 全血、能看高/低凝」的強大功能誤導，以為它也能分路徑。 
