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專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學106 年第 58 題單選題考點:folate 方向錯考點:EPI 典型三聯徵

一般而言,犬罹患exocrine pancreatic insufficiency時,最常出現的血檢變化為何?

Afolate↓,vitamin B12↓,TLI↓
Bfolate↑,vitamin B12↓,TLI↓正確答案
Cfolate↑,vitamin B12↓,TLI↑
Dfolate↓,vitamin B12↓,TLI↑
答案與詳解
B
正確答案
犬外分泌胰臟功能不全(EPI):TLI↓為診斷指標,folate↑、vitamin B12↓為小腸菌叢過度增生續發表現。

逐選項解析

Afolate↓,vitamin B12↓,TLI↓folate 方向錯✕ 錯誤
TLI↓正確,但 folate↓不符。EPI 因胰液分泌不足導致小腸細菌過度增生(SIBO),細菌會合成 folate 反而使其上升,folate 下降較常見於近端小腸吸收不良。
Bfolate↑,vitamin B12↓,TLI↓EPI 典型三聯徵✓ 正確
標準答案。EPI 時胰臟腺泡細胞功能受損→TLI↓(直接指標);胰液不足造成 SIBO→細菌合成 folate 致 folate↑;細菌消耗 B12 + 胰臟蛋白酶不足影響 B12 與內因子結合→B12↓。
Cfolate↑,vitamin B12↓,TLI↑✕ 易錯陷阱
Dfolate↓,vitamin B12↓,TLI↑✕ 錯誤

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