專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學106 年第 35 題單選題
下列有關one-stage prothrombin time（OSPT）的敘述何者錯誤？
A需使用EDTA抗凝之全血正確答案
B纖維素原必須於50 mg/dL以下才可延長OSPT
C用生理鹽水稀釋抗凝之血漿可提高此試驗之敏感性
D肝功能衰竭可能使OSPT延長
A正確答案
OSPT（PT）需用檸檬酸鈉（3.2%）抗凝血漿，不可用 EDTA；EDTA 會螯合鈣離子且不可逆，無法在加鈣後啟動凝血反應。
為什麼答案是 A
錯誤敘述（即本題答案）。OSPT 必須使用 3.2% 檸檬酸鈉（citrate）抗凝之血漿，因檸檬酸鈉螯合鈣為可逆性，加入 CaCl₂ 後可重新啟動凝血。EDTA 螯合鈣為不可逆，無法執行凝血試驗。
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完整詳解
Pro · 無限重點 OSPT（PT）需用檸檬酸鈉（3.2%）抗凝血漿，不可用 EDTA；EDTA 會螯合鈣離子且不可逆，無法在加鈣後啟動凝血反應。
凝血功能檢查一律用「藍頭管（檸檬酸鈉）」，看到 EDTA（紫頭管）就是錯！EDTA 是血液學 CBC 用的。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述（即本題答案）。OSPT 必須使用 3.2% 檸檬酸鈉（citrate）抗凝之血漿，因檸檬酸鈉螯合鈣為可逆性，加入 CaCl₂ 後可重新啟動凝血。EDTA 螯合鈣為不可逆，無法執行凝血試驗。
B✕
正確。纖維素原（fibrinogen）為凝血因子 I，需降至約 50-100 mg/dL 以下，才會明顯延長 OSPT。輕微下降不會影響此試驗結果，故臨床上 OSPT 對 fibrinogen 缺乏敏感度低。
C✕ 陷阱
正確。當懷疑輕度凝血因子缺乏時，可用生理鹽水稀釋血漿（1:1 或更高），降低凝血因子濃度後再測 OSPT，能放大延長效應，提高敏感性，是診斷亞臨床凝血病的技巧。
D✕
正確。肝臟為合成凝血因子（II、VII、IX、X 及 fibrinogen）的主要器官，肝衰竭時因子 VII（半衰期最短）首先減少，外在路徑受影響，OSPT 即會延長，常作為肝功能評估指標。
常見抗凝劑用途對照
| 抗凝劑 | 管色 | 機制 | 主要用途 |
|---|
| EDTA | 紫頭 | 不可逆螯合鈣 | CBC、血液抹片 |
| 檸檬酸鈉 3.2% | 藍頭 | 可逆螯合鈣 | OSPT、APTT 凝血試驗 |
| Heparin | 綠頭 | 活化抗凝血酶 | 血漿生化、血氣 |
| 氟化鈉/草酸鉀 | 灰頭 | 抑制糖解 | 血糖測定 |
考生最易混淆「凝血試驗用什麼抗凝劑」。EDTA 是 CBC 的紫頭管，常被誤以為通用；但凝血必須用檸檬酸鈉（藍頭管）且嚴格 9:1 比例，否則結果失真。記住口訣：「CBC 紫、凝血藍、生化綠」。 
