專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學106 年第 62 題單選題
關於肌酸激酶(creatine kinase)的敘述,下列何者錯誤?①具臟器特異性 ②半衰期長 ③不受溶血影響 ④中樞性運動性神經系疾病時,CK活性值會升高
B正確答案
CK 具高度肌肉特異性,半衰期短(約2-4小時),且會受溶血嚴重影響(紅血球釋出腺苷酸激酶干擾)。
為什麼答案是 B
正解。②CK 半衰期僅約 2-4 小時,屬短半衰期酵素;③溶血時紅血球釋出 adenylate kinase 會干擾 CK 測定造成假性升高,故會受溶血影響。兩項皆錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 CK 具高度肌肉特異性,半衰期短(約2-4小時),且會受溶血嚴重影響(紅血球釋出腺苷酸激酶干擾)。
記住 CK 三特性:①肌肉專一(✓特異性) ②半衰期短(✗長) ③易受溶血影響(✗不受) → 故②③錯誤選 B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
①CK 確實具臟器特異性(主要存在骨骼肌、心肌、腦),敘述正確;但②半衰期短,敘述錯誤。組合錯一半,非答案。
B✓ 正確
正解。②CK 半衰期僅約 2-4 小時,屬短半衰期酵素;③溶血時紅血球釋出 adenylate kinase 會干擾 CK 測定造成假性升高,故會受溶血影響。兩項皆錯誤。
C✕ 陷阱
③受溶血影響為錯誤敘述沒問題;但④中樞神經運動性疾病時,因肌肉活動異常(如抽搐、痙攣)CK 確實會升高,敘述正確。組合不對。
D✕
①臟器特異性正確、④中樞性運動神經疾病導致 CK 升高也正確,兩項皆為正確敘述,不應被選為「錯誤」答案。
肌酸激酶 (CK) 核心特性
| 特性 | 內容 | 臨床意義 | 考點 |
|---|
| 臟器特異性 | 骨骼肌、心肌、腦 | 肌肉損傷首選指標 | 高特異性 |
| 半衰期 | 短(約 2-4 小時) | 需即時採血,回落快 | ★易考錯 |
| 溶血影響 | 受影響(會假性升高) | 需注意採血品質 | ★易考錯 |
| 升高原因 | 肌肉損傷、運動、抽搐 | 中樞神經疾病經肌肉間接升高 | 鑑別診斷 |
本題陷阱在「半衰期長」與「不受溶血影響」兩項看似合理實則相反。CK 半衰期短(2-4 小時),且溶血會釋出干擾物質造成測定偏差,與 AST、LDH 等常見酵素特性不同,考生易混淆。