專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學106 年第 80 題單選題
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犬血液pH值顯著上升、PaCO2正常、HCO3-略微上升、HCO3-/H2CO3比顯著上升，依前述結果判斷其可能為：
承上題，欲緩解上述變化需進行何種代償作用？
A腎排泄H+，重吸收HCO3-
B腎增加H+的保存與HCO3-的排除
C加速呼吸
D緩慢呼吸正確答案
D正確答案
代謝性鹼中毒時，肺臟以減慢呼吸（hypoventilation）保留CO2來代償，降低血液pH值。
為什麼答案是 D
代謝性鹼中毒時，呼吸中樞抑制，呼吸變慢變淺（hypoventilation）以保留CO2，使H2CO3上升、pH下降回正常，為快速啟動的呼吸性代償。
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完整詳解
Pro · 無限重點 代謝性鹼中毒時，肺臟以減慢呼吸（hypoventilation）保留CO2來代償，降低血液pH值。
鹼中毒→要把酸（CO2）留住→呼吸變慢；酸中毒→要把酸排掉→呼吸變快。
逐選項分析
A✕ 陷阱
排H+、留HCO3-會讓血液更鹼，是代謝性「酸中毒」的腎臟代償方向，與本題鹼中毒相反。
B✕
保留H+、排除HCO3-雖方向正確（針對代謝性鹼中毒），但腎臟代償啟動慢（數小時至數天），且本題前題情境應為呼吸性代償為主要急性反應。
C✕ 陷阱
加速呼吸（過度換氣）會排出更多CO2，使血液更鹼，是代謝性酸中毒的代償（Kussmaul呼吸），方向錯誤。
D✓ 正確
代謝性鹼中毒時，呼吸中樞抑制，呼吸變慢變淺（hypoventilation）以保留CO2，使H2CO3上升、pH下降回正常，為快速啟動的呼吸性代償。
酸鹼失衡的代償方向
| 原發失衡 | 原發變化 | 代償器官 | 代償方向 |
|---|
| 代謝性酸中毒 | HCO3-↓ | 肺（快） | 加速呼吸排CO2 |
| 代謝性鹼中毒 | HCO3-↑ | 肺（快） | 減慢呼吸留CO2 |
| 呼吸性酸中毒 | CO2↑ | 腎（慢） | 排H+、留HCO3- |
| 呼吸性鹼中毒 | CO2↓ | 腎（慢） | 留H+、排HCO3- |
考生最易把代償方向搞反。記住口訣：「鹼中毒留酸（CO2）、酸中毒排酸」。CO2在體內等於酸（H2CO3），所以鹼中毒時呼吸要慢下來把CO2留住，C選項加速呼吸是經典反向陷阱。 
