專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學106 年第 51 題單選題
下列何者可能造成低血糖？①乳牛之乳熱 ②牛隻酮病 ③馬黃麴毒素中毒 ④高腎上腺皮質功能症
B正確答案
低血糖原因：能量負平衡（酮病）、肝衰竭（黃麴毒素）；乳熱是低血鈣、高腎上腺皮質症則為高血糖。
為什麼答案是 B
②牛酮病因泌乳能量需求大於攝取，肝醣耗盡→低血糖→脂肪動員產生酮體。③馬黃麴毒素中毒造成肝損傷，肝臟糖質新生與肝醣分解功能受損，導致低血糖。兩者皆對。
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完整詳解
Pro · 無限重點 低血糖原因：能量負平衡（酮病）、肝衰竭（黃麴毒素）；乳熱是低血鈣、高腎上腺皮質症則為高血糖。
看到「酮病」直接想低血糖+酮體；「黃麴毒素」破壞肝臟→糖質新生失敗→低血糖。乳熱=低血鈣（不是低血糖）！
逐選項分析
A✕ 陷阱
①乳牛乳熱（milk fever）是泌乳期因大量鈣流失導致的「低血鈣症」，不是低血糖。常見症狀為臥地不起、肌肉無力，與血糖無關。
B✓ 正確
②牛酮病因泌乳能量需求大於攝取，肝醣耗盡→低血糖→脂肪動員產生酮體。③馬黃麴毒素中毒造成肝損傷，肝臟糖質新生與肝醣分解功能受損，導致低血糖。兩者皆對。
C✕
①乳熱是低血鈣不是低血糖；③黃麴毒素確實造成低血糖。組合錯誤。
D✕ 陷阱
①乳熱為低血鈣；④高腎上腺皮質功能症（Cushing's）因皮質醇過多會促進糖質新生與胰島素抗性，導致「高血糖」而非低血糖。兩者皆與低血糖無關。
常見內分泌/代謝疾病的血糖與血鈣變化
| 疾病 | 主要異常 | 機轉 | 典型動物 |
|---|
| 乳熱 (Milk fever) | 低血鈣 | 泌乳大量鈣流失 | 高產乳牛 |
| 酮病 (Ketosis) | 低血糖+高酮體 | 能量負平衡，肝醣耗盡 | 泌乳牛 |
| 黃麴毒素中毒 | 低血糖 | 肝細胞壞死→糖質新生失敗 | 馬、犬、禽 |
| Cushing's (高皮質醇) | 高血糖 | 皮質醇促糖質新生+胰島素抗性 | 犬、馬 |
| 胰島素瘤 | 低血糖 | 胰島素過度分泌 | 犬、雪貂 |
內分泌代謝題最愛混淆「病名聽起來的樣子」跟「實際失調的物質」。乳熱不是發燒感染,是泌乳牛鈣質大量流失造成低血鈣,跟血糖完全無關;Cushing症候群因皮質醇過高會拮抗胰島素,造成高血糖而非低血糖。真正造成低血糖的是能量負平衡疾病(酮病)和肝功能衰竭(黃麴毒素破壞肝臟糖質新生),判斷準則是「這個病會讓動物沒辦法製造或動用葡萄糖嗎?」而不是病名聽起來嚴不嚴重。 
