專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學106 年第 8 題單選題
犬休克時，如懷疑有散播性血管內凝血症候群（DIC），下列那項凝血相關試驗結果通常不會出現？
A血小板減少
B口腔黏膜出血時間延長
C一段式凝血酶原時間（OSPT）延長
D活化部分成栓質時間（APTT）正常正確答案
D正確答案
DIC（瀰漫性血管內凝血）會同時消耗血小板和多種凝血因子，導致 PT 和 APTT 雙雙延長，APTT 正常不符合 DIC 表現。
為什麼答案是 D
正解。APTT 評估內因性凝血路徑，DIC 時因子廣泛消耗，APTT 應該也會延長而非正常。「APTT 正常」與 DIC 病理機轉相違，故為不會出現的結果。
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完整詳解
Pro · 無限重點 DIC（瀰漫性血管內凝血）會同時消耗血小板和多種凝血因子，導致 PT 和 APTT 雙雙延長，APTT 正常不符合 DIC 表現。
DIC = 凝血因子大消耗 → PT、APTT、TT 全部延長 + 血小板↓ + FDP/D-dimer↑。看到「APTT 正常」就是異類。
逐選項分析
A✕
DIC 過程中血小板被廣泛活化並消耗於微血管血栓形成，因此血小板減少（thrombocytopenia）是 DIC 最常見的實驗室發現之一。
B✕
口腔黏膜出血時間（BMBT）反映初級止血功能，DIC 時血小板數量減少且功能受損，故出血時間延長為合理表現。
C✕
OSPT（PT，一段式凝血酶原時間）評估外因性凝血路徑（因子 VII、X、V、II、I）。DIC 因凝血因子大量消耗，PT 通常延長。
D✓ 正確
正解。APTT 評估內因性凝血路徑，DIC 時因子廣泛消耗，APTT 應該也會延長而非正常。「APTT 正常」與 DIC 病理機轉相違，故為不會出現的結果。
犬 DIC 典型實驗室診斷標準（≥3 項符合即可診斷）
| 檢驗項目 | DIC 表現 | 代表意義 | 備註 |
|---|
| 血小板數 | ↓ 減少 | 微血栓消耗 | 最常見 |
| PT (OSPT) | ↑ 延長 | 外因性因子消耗 | VII、X、V、II |
| APTT | ↑ 延長 | 內因性因子消耗 | VIII、IX、XI、XII |
| 纖維蛋白原 | ↓ 減少 | 被凝血酶消耗 | 急性期可能先升後降 |
| FDP / D-dimer | ↑ 升高 | 纖維蛋白溶解活躍 | 特異性高 |
| AT III 活性 | ↓ 降低 | 抗凝血酶被消耗 | 預後指標 |
考生若不熟 DIC 機轉，可能誤以為 APTT「正常」是好事而選別的選項。實際上 DIC 是消耗性凝血病，內因性與外因性因子同時被耗損，PT 與 APTT 應雙雙延長。題目問「不會出現」，APTT 正常反而是違反 DIC 病理的選項。 
