專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學104 年第 67 題單選題
下列關於血液氣體分析的敘述,何者正確?①須包括 $PO_{2}$ 與 $PCO_{2}$ 的測定 ②須包括 $PO_{2}$ 、 $PCO_{2}$ 與pH的測定 ③氧分壓僅能由動脈血分析 ④二氧化碳分壓僅能由靜脈血分析 ⑤ $PaCO_{2}$ 與溶解在血漿中的 $CO_{2}$ 成正比 ⑥肺泡的換氣率降低時 $PaO_{2}$ 下降
B正確答案
血氣分析必含 PO2、PCO2、pH 三項;PaCO2 與血漿溶解 CO2 成正比;肺泡換氣下降會使 PaO2 下降。
為什麼答案是 B
②血氣分析標準三項目=PO2+PCO2+pH,缺一不可;⑤依亨利定律 PaCO2 與血漿溶解 CO2 成正比;⑥肺泡換氣率↓→CO2 滯留、O2 進入減少→PaO2↓、PaCO2↑,皆正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 血氣分析必含 PO2、PCO2、pH 三項;PaCO2 與血漿溶解 CO2 成正比;肺泡換氣下降會使 PaO2 下降。
三大指標(PO2/PCO2/pH)是血氣分析鐵三角,先刷掉只寫兩項的①;氧分壓動靜脈皆可測,③④直接淘汰。
逐選項分析
A✕
①缺 pH 不完整;③錯誤,靜脈血也能測氧分壓(PvO2),只是動脈血(PaO2)較能反映肺換氣功能;④錯誤,動脈血同樣可測 PCO2。
B✓ 正確
②血氣分析標準三項目=PO2+PCO2+pH,缺一不可;⑤依亨利定律 PaCO2 與血漿溶解 CO2 成正比;⑥肺泡換氣率↓→CO2 滯留、O2 進入減少→PaO2↓、PaCO2↑,皆正確。
C✕ 陷阱
陷阱選項!①漏掉 pH 是常見錯誤,pH 反映酸鹼平衡,是血氣分析三大支柱之一;③氧分壓的測定不限動脈血,靜脈血氧分壓也是重要臨床指標。
D✕
②⑥正確,但④錯誤——CO2 分壓動脈靜脈皆可測,PaCO2(動脈)反映肺通氣、PvCO2(靜脈)反映組織代謝,兩者臨床意義不同但都可分析。
血液氣體分析三大核心指標
| 指標 | 正常值(動脈) | 意義 | 異常解讀 |
|---|
| PaO2 | 80-100 mmHg | 肺氧合能力 | ↓表示換氣不足/肺病變 |
| PaCO2 | 35-45 mmHg | 肺通氣功能 | ↑換氣不足;↓過度換氣 |
| pH | 7.35-7.45 | 酸鹼平衡 | <7.35 酸中毒;>7.45 鹼中毒 |
③④是典型「絕對化陷阱」——用『僅能』限定動脈或靜脈血。實際上 O2、CO2 分壓動靜脈血皆可測,差別在於臨床意義不同。看到『僅』『只能』『一定』要特別警覺,醫學上鮮少絕對。