正確敘述。corticosteroid-induced ALP (C-ALP) 是犬類特有的同位酶,貓沒有這個酵素,這也是為什麼類固醇治療或庫欣氏症在犬會造成 ALP 大幅上升。
B✕
正確敘述。血中 ALP 主要來源為肝臟 (L-ALP) 與骨骼 (B-ALP),這兩者半衰期較長,是臨床判讀 ALP 升高的主要考量來源。
C✕
正確敘述。腸道型 ALP (I-ALP) 半衰期極短(數分鐘),即使腸道病變也不會造成血中 ALP 顯著上升,因此犬貓血中 ALP 上升很少由 I-ALP 引起。
D✓ 正確
錯誤敘述(本題正解)。應為「甲狀腺功能亢進 (hyperthyroidism)」時 ALP 才會上升,這是老貓常見內分泌疾病;甲狀腺機能「低下」在貓極為罕見,且不會造成 ALP 上升。
ALP 同位酶 (isoenzyme) 整理
同位酶
來源
臨床意義
半衰期
L-ALP
肝臟
膽汁鬱積、肝病
犬約3天
B-ALP
骨骼(成骨細胞)
幼年動物、骨病
中等
C-ALP
類固醇誘導(犬特有)
庫欣氏症、類固醇用藥
犬約3天
I-ALP
腸道
臨床意義低
極短(數分鐘)
陷阱提醒
貓的甲狀腺疾病與 ALP 的關聯方向性是高頻陷阱:貓天生極少出現甲狀腺功能低下,臨床上甲狀腺功能「亢進」才會伴隨 ALP 升高。判斷關鍵在於記住貓的生理特性——貓本身 ALP 基礎值就低,只有代謝過度旺盛(如甲亢、庫欣氏症、糖尿病)或肝膽疾病才會推升數值。考題最愛反向設陷阱,把『亢進』改成『低下』來誤導,只要記住貓幾乎不會自然甲低這個物種特性,就能秒判錯誤選項。