專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學104 年第 52 題單選題
下列何者非退行性肌病?
A馬之星期一早晨病(Monday morning disease)
B豬緊迫症候群(porcine stress syndrome)
C重症肌無力症(myasthenia gravis)正確答案
D捕捉性肌病(capture myopathy)
C正確答案
退行性肌病屬肌肉細胞變性壞死;重症肌無力為神經肌肉接合部之自體免疫疾病,非退行性肌病。
為什麼答案是 C
重症肌無力為自體免疫疾病,抗體攻擊神經肌肉接合處的乙醯膽鹼受體(AChR),導致神經傳導障礙;肌肉本身不發生變性壞死,故非退行性肌病。
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完整詳解
Pro · 無限重點 退行性肌病屬肌肉細胞變性壞死;重症肌無力為神經肌肉接合部之自體免疫疾病,非退行性肌病。
看到「自體免疫」「神經肌肉接合」字眼就排除退行性。重症肌無力 = ACh 受體抗體攻擊,跟肌肉變性無關。
逐選項分析
A✕
馬星期一早晨病(exertional rhabdomyolysis,運動性橫紋肌溶解症)為典型退行性肌病,肌纖維壞死、肌紅蛋白尿,是退行性肌病代表案例。
B✕
豬緊迫症候群(PSS)為遺傳性 RYR1 基因突變導致鈣離子調節異常,引發肌肉壞死、PSE 肉,屬退行性肌病範疇。
C✓ 正確
重症肌無力為自體免疫疾病,抗體攻擊神經肌肉接合處的乙醯膽鹼受體(AChR),導致神經傳導障礙;肌肉本身不發生變性壞死,故非退行性肌病。
D✕ 陷阱
捕捉性肌病常見於野生動物追捕、保定後,因過度緊迫、缺氧導致肌纖維變性壞死、肌紅蛋白尿,是典型退行性肌病。
肌病分類速記
| 疾病 | 病變部位 | 機轉 | 分類 |
|---|
| 馬星期一早晨病 | 肌纖維 | 運動後橫紋肌溶解 | 退行性 |
| 豬緊迫症候群 | 肌纖維 | RYR1 突變、鈣失調 | 退行性 |
| 捕捉性肌病 | 肌纖維 | 緊迫缺氧壞死 | 退行性 |
| 重症肌無力 | 神經肌肉接合 | ACh 受體自體抗體 | 免疫性 |
重症肌無力雖然「肌肉無力」聽起來像肌肉退化,實際上肌肉組織健康,是神經訊號傳遞被自體抗體阻斷。考生若僅看「肌無力」三字易誤判為退行性,實則屬神經肌肉傳導障礙。