專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學104 年第 25 題單選題
下圖為一貧血犬之劉氏染色血液抹片，其紅血球內之物體最有可能是下列何者？
A焦蟲正確答案
B犬瘟熱
C艾利希體
D賀邱氏小體（Howell-Jolly bodies）
A正確答案
貧血犬血液抹片中，紅血球內出現深染的梨形或環形寄生蟲，大小接近或超過紅血球半徑，為焦蟲（Babesia）的典型形態。
為什麼答案是 A
圖中可見數個紅血球內含有深紫色、大型梨形或成對淚滴狀蟲體（約佔紅血球直徑的1/2以上），此為Babesia canis（大型焦蟲）的典型形態，是貧血犬最常見的紅血球內寄生蟲。
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完整詳解
Pro · 無限重點 貧血犬血液抹片中，紅血球內出現深染的梨形或環形寄生蟲，大小接近或超過紅血球半徑，為焦蟲（Babesia）的典型形態。
圖中紅血球內可見深紫色、成對梨形或環形的蟲體，且感染紅血球未明顯腫大，直接指向焦蟲感染。
逐選項分析
A✓ 正確
圖中可見數個紅血球內含有深紫色、大型梨形或成對淚滴狀蟲體（約佔紅血球直徑的1/2以上），此為Babesia canis（大型焦蟲）的典型形態，是貧血犬最常見的紅血球內寄生蟲。
B✕
犬瘟熱（Canine Distemper）病毒感染可在白血球（尤其是淋巴球）或上皮細胞中見到嗜酸性包涵體（Lentz bodies），並非出現在紅血球內，故不符圖示。
C✕ 陷阱
艾利希體（Ehrlichia）為立克次體類，主要寄生於白血球（單核球或顆粒球）內形成桑葚體（morulae），而非紅血球內。圖中感染位置在紅血球，可排除。
D✕ 陷阱
賀邱氏小體（Howell-Jolly bodies）為紅血球內殘留的核染色質碎片，呈單一圓形深紫色小點，直徑僅1-2μm，常見於脾臟功能不全。圖中蟲體形態為成對梨形且較大，不符合賀邱氏小體特徵。
紅血球內含物鑑別對照表
| 物體 | 形態 | 大小 | 位置 | 臨床意義 |
|---|
| 焦蟲（Babesia canis） | 成對梨形/淚滴狀，深紫色 | 大型約2-5μm，>1/2 RBC直徑 | 紅血球內 | 溶血性貧血，蜱傳播 |
| 焦蟲（Babesia gibsoni） | 小型環形/單個，深紫色 | 小型約1-2μm，<1/4 RBC直徑 | 紅血球內 | 溶血性貧血，較難治療 |
| 賀邱氏小體 | 單一圓形深色點 | 1-2μm | 紅血球邊緣或中央 | 脾臟功能不全/再生性貧血 |
| 艾利希體（Ehrlichia） | 桑葚體，多個細菌聚集 | 2-5μm | 白血球（單核球）內 | 血小板減少，發熱 |
| 犬瘟熱包涵體 | 嗜酸性/嗜鹼性圓形體 | 不定 | 淋巴球/上皮細胞 | 系統性病毒感染 |
艾利希體為常見陷阱：考生若只記得「立克次體類→血液塗片可見」而忘記其宿主細胞為白血球（非紅血球），就容易誤選C。另外賀邱氏小體也在紅血球內，但為單一圓點非寄生蟲形態，需注意大小與數目的差異。 
