專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學104 年第 11 題單選題
下列有關慢性淋巴球性白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)之敘述,何者錯誤?
A通常發生在年齡較大動物,主要為貓正確答案
B脾臟通常明顯腫大
C犬有60~70%是T細胞來源
DB細胞CLL與單源性γ-球蛋白病有關
A正確答案
CLL 主要發生於老年犬而非貓,這是本題最關鍵的物種辨識陷阱。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(即本題答案)。CLL 確實好發於年齡較大動物,但主要族群是『犬』而非貓,平均發病年齡約 10 歲。貓的淋巴增生疾病以淋巴瘤較常見,CLL 在貓相對罕見。
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完整詳解
Pro · 無限重點 CLL 主要發生於老年犬而非貓,這是本題最關鍵的物種辨識陷阱。
看到「主要為貓」直接打叉!CLL 是老年『犬』的疾病,貓較罕見。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(即本題答案)。CLL 確實好發於年齡較大動物,但主要族群是『犬』而非貓,平均發病年齡約 10 歲。貓的淋巴增生疾病以淋巴瘤較常見,CLL 在貓相對罕見。
B✕
正確。CLL 患犬因腫瘤性淋巴球大量浸潤,脾臟通常會明顯腫大,是臨床常見的理學檢查發現之一,常伴隨輕度肝腫大及全身性淋巴結腫大。
C✕
正確。與人類 CLL 多為 B 細胞來源不同,犬 CLL 約 60~70% 為 T 細胞來源(特別是大顆粒淋巴球 LGL),這是獸醫考試常考的「人犬差異」重點。
D✕
正確。B 細胞 CLL 因腫瘤性 B 細胞分泌單一型免疫球蛋白,常導致單源性 γ-球蛋白病(monoclonal gammopathy),血清電泳可見尖銳單峰,與多發性骨髓瘤鑑別診斷重要。
犬 vs 人類 CLL 比較重點
| 項目 | 犬 CLL | 人類 CLL |
|---|
| 主要細胞來源 | T 細胞 60-70%(多為 LGL) | B 細胞為主 |
| 好發年齡 | 老年犬(約 10 歲) | 中老年人 |
| 脾臟腫大 | 明顯 | 常見 |
| 單源性 γ-球蛋白病 | B 細胞型可見 | B 細胞型可見 |
題目用「年齡較大動物」這個正確敘述當煙霧彈,把錯誤藏在『主要為貓』。考生若只看前半句容易放過。CLL 在獸醫臨床主要是『老年犬』疾病,貓的對應疾病以淋巴瘤為主,這是物種辨識的經典陷阱。