專技高考-獸醫師獸醫病理學109 年第 18 題單選題

有關病毒致腫瘤之機制與確診，何者正確？①貓白血病病毒可藉由插入宿主細胞的proto-oncogenes使其過度活化引發腫瘤 ②乳突病毒可藉由分泌致腫瘤蛋白，導致腫瘤的發生 ③所有病毒誘發之腫瘤，均可藉由在病變區病毒核酸及抗原之偵測予以確診 ④雞馬立克病所導致之腫瘤是因為病毒基因插入宿主細胞c-myc基因上游所致

A①②正確答案

B①④

C③④

D②③

答案與詳解

正確答案

貓白血病病毒以插入活化致癌；乳突病毒以E6/E7蛋白致腫瘤；非所有病毒腫瘤都驗得到核酸抗原。

①②正確。貓白血病病毒(FeLV)為反轉錄病毒，會將DNA插入宿主基因組，若插入proto-oncogene(如c-myc)附近會使其過度活化(insertional mutagenesis)；乳突病毒則透過E6、E7致腫瘤蛋白抑制p53與Rb，導致細胞失控增生。

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Pro · 無限

重點　貓白血病病毒以插入活化致癌；乳突病毒以E6/E7蛋白致腫瘤；非所有病毒腫瘤都驗得到核酸抗原。

秒殺技巧

③用「所有」太絕對先刪→排除C、D；④雞馬立克是疱疹病毒，主要靠Meq蛋白而非插入c-myc，也錯→選A。

A✓ 正確

B✕ 陷阱

①正確但④錯誤。雞馬立克病(MDV)屬α-疱疹病毒，致腫瘤主要靠病毒自身的Meq致癌蛋白(類似AP-1轉錄因子)，並非如禽白血病病毒(ALV)那樣插入c-myc上游。考生易把MDV與ALV的機制混淆。

C✕ 陷阱

③④皆錯。某些病毒誘發腫瘤後病毒可能僅短暫存在或核酸已整合表現極低(hit-and-run機制)，不一定能在病變區偵測到病毒核酸或抗原；④雞馬立克致癌機制非c-myc插入。

D✕

②正確但③錯。「所有病毒誘發腫瘤皆可藉病毒核酸/抗原偵測確診」過於絕對，臨床上仍須結合組織病理、免疫組化或分子診斷綜合判斷，並非每個病例都能驗到病毒。