含④錯誤。乾酪樣壞死屬於第四型（遲發性、細胞媒介）過敏反應，由 T 細胞與巨噬細胞引起，非第二型（抗體依賴性細胞毒殺）。
C✕
缺②且含④。肉眼似乾乳酪是乾酪樣壞死的命名來源，必須納入；④第二型過敏反應錯誤。
D✕
缺①且含④。M. bovis 引起的牛結核是最經典的乾酪樣壞死範例，不可遺漏；④為錯誤敘述。
乾酪樣壞死（Caseous Necrosis）核心特徵
面向
特徵
代表病原
免疫機轉
肉眼
白黃色、乾燥、似乳酪
M. bovis（牛結核）
—
鏡下
無結構嗜酸性碎片＋鈣化
M. tuberculosis
—
免疫
肉芽腫形成
Corynebacterium（乾酪性淋巴腺炎）
第四型過敏反應
陷阱提醒
結核病的壞死病灶為什麼叫「乾酪樣」,是因為肉眼看起來像乳酪般灰白鬆軟,鏡下充滿細胞碎片與鈣化顆粒。出題者最愛考免疫機轉分型:這種壞死是 T 淋巴球與巨噬細胞聚集形成肉芽腫後引發,屬於第四型過敏反應(遲發型),不是抗體介導的第二型。判斷關鍵在於看到「肉芽腫」「巨噬細胞主導」就該想到細胞性免疫,而非體液性免疫。考生常因為「結核菌感染會產生抗體」就誤選第二型,但真正造成組織壞死的是細胞免疫過度反應,不是抗體攻擊。
