專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學110 年第 6 題單選題
下列何者不屬於肺氣腫的分類？
A急性肺泡氣腫
B慢性肺泡氣腫
C間質性氣腫
D肝樣性氣腫正確答案
D正確答案
肺氣腫依病變部位與病程分為急性/慢性肺泡氣腫及間質性氣腫，「肝樣性」是肺實質病變(肝變)，非氣腫分類。
為什麼答案是 D
「肝樣性(肝變)」描述肺組織因發炎滲出物填充而質地變硬如肝臟，屬肺炎的實變病變，與氣腫(空氣過多)恰好相反，並非肺氣腫分類，故為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肺氣腫依病變部位與病程分為急性/慢性肺泡氣腫及間質性氣腫，「肝樣性」是肺實質病變(肝變)，非氣腫分類。
氣腫=空氣過多；肝樣化=肺組織實變如肝臟，兩者方向相反，D一看就矛盾。
逐選項分析
A✕
急性肺泡氣腫屬肺氣腫分類之一，指肺泡因急性過度膨脹或破裂而充滿過量空氣，常見於劇烈運動或呼吸困難動物，屬正確分類。
B✕
慢性肺泡氣腫是肺氣腫的典型形態，因肺泡壁長期破壞、彈性纖維喪失導致肺泡永久性擴大，常見於慢性呼吸道疾病，屬正確分類。
C✕
間質性氣腫指空氣進入肺間質結締組織內，常因肺泡破裂使氣體沿支氣管血管鞘擴散，是肺氣腫的一種分類，敘述正確。
D✓ 正確
「肝樣性(肝變)」描述肺組織因發炎滲出物填充而質地變硬如肝臟，屬肺炎的實變病變，與氣腫(空氣過多)恰好相反，並非肺氣腫分類，故為本題答案。
肺氣腫分類整理
| 分類 | 部位 | 特徵 | 是否為氣腫 |
|---|
| 急性肺泡氣腫 | 肺泡腔 | 急性過度膨脹 | ✅ |
| 慢性肺泡氣腫 | 肺泡壁 | 永久性擴大、彈性喪失 | ✅ |
| 間質性氣腫 | 肺間質 | 空氣進入結締組織 | ✅ |
| 肝樣性(肝變) | 肺實質 | 滲出物充填、實變如肝 | ❌(屬肺炎) |
本題為反向題(問「不屬於」)。陷阱在於「肝樣性氣腫」把肺炎的肝變病變與肺氣腫硬湊在一起。氣腫是含氣增加、組織膨鬆；肝變是滲出物充填、組織實變，兩者病理方向完全相反，故D不屬於氣腫分類。 
