專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學110 年第 30 題單選題
有關賽托利細胞瘤(Sertoli cell tumor)的敘述,下列何者錯誤?
A好發於患有隱睪症的公犬
B患畜易有雌性化特徵
C若為單側性腫瘤,則對側睪丸通常萎縮
D患畜易有睪固酮(testosterone)分泌過多的問題正確答案
D正確答案
賽托利細胞瘤分泌過量「雌激素」而非睪固酮,導致公犬雌性化,好發於隱睪犬。
為什麼答案是 D
本題要選的錯誤敘述。賽托利細胞瘤主要分泌「雌激素(estrogen)」造成雌性化,並非睪固酮過多。睪固酮過多反而與間質細胞瘤(Leydig/interstitial cell tumor)較相關,此為名詞偷換陷阱。
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完整詳解
Pro · 無限重點 賽托利細胞瘤分泌過量「雌激素」而非睪固酮,導致公犬雌性化,好發於隱睪犬。
看到Sertoli cell tumor就想「雌性化、雌激素過多」,凡是講睪固酮增加都是錯的。
逐選項分析
A✕
正確敘述。隱睪(未降至陰囊的睪丸)長期處於體腔高溫環境,是賽托利細胞瘤的重要好發危險因子,臨床上常見於隱睪公犬。
B✕
正確敘述。賽托利細胞瘤會分泌過量雌激素,造成雌性化症候群(feminization syndrome),如乳腺發育、包皮下垂、對稱性脫毛、吸引其他公犬等表現。
C✕
正確敘述。過量雌激素會負回饋抑制下視丘—腦下垂體軸,使對側正常睪丸萎縮、生精功能下降,為典型臨床發現。
D✓ 正確
本題要選的錯誤敘述。賽托利細胞瘤主要分泌「雌激素(estrogen)」造成雌性化,並非睪固酮過多。睪固酮過多反而與間質細胞瘤(Leydig/interstitial cell tumor)較相關,此為名詞偷換陷阱。
公犬常見睪丸腫瘤比較
| 腫瘤類型 | 主要分泌激素 | 臨床表現 | 與隱睪關係 |
|---|
| 賽托利細胞瘤 Sertoli | 雌激素 estrogen | 雌性化、骨髓抑制、對側睪丸萎縮 | 高度相關 |
| 間質細胞瘤 Leydig | 睪固酮 testosterone | 多無症狀、可能攝護腺/肛周腺增生 | 較不相關 |
| 精細胞瘤 Seminoma | 通常不分泌 | 多為偶發、惡性度較低 | 可能相關 |
把賽托利細胞瘤的「雌激素過多」偷換成「睪固酮過多」。睪固酮分泌增加是間質細胞瘤的特徵,考生若沒記清楚兩種腫瘤的激素差異,極易誤判D為正確而漏選。